懷疑輸卵管癌需做那些檢查項目?輸卵管癌雖少見,但常造成臨床和病理診斷上的困難,大多數輸卵管癌術前不能確診。典型三聯征為陰道排液,腹痛,腹塊三大特征,一旦出現此類明顯癥狀,就需及時去醫院進行確診,以免耽誤治療。
輸卵管癌的檢查方法:
1、內鏡檢查
宮腔鏡及腹腔鏡檢查可作為對可疑輸卵管癌者的術前檢查。
(1)宮腔鏡檢查:可見子宮后壁有黃色斑塊,可吸取輸卵管內液體進行細胞學檢查。
注意事項:注意輸卵管開口處。
(2)腹腔鏡:直接觀察輸卵管及卵巢的變化,還可吸取腹腔液體細胞學檢查。
2、脫落細胞學檢查
進行陰道液體、腹腔液體或沖洗液細胞學檢查,查出是否有輸卵管癌細胞。
脫落細胞特點:細胞呈球形或乳頭形,惡性細胞量稀少,細胞退化,背景中無細胞碎片。
細胞學陽性:應行診刮,以排除子宮內膜癌。若診刮陰性,則甚有可能為輸卵管癌。
3、子宮內膜檢查
診刮常為陰性,但伴有宮內轉移者除外。
4、影像學檢查
常用:B超、CT、MRI等。
可見盆腔腫塊,并可區分囊性或實性腫塊。
陰道超聲彩色多普勒血流顯像(陰道彩超):附件部位呈香腸形、囊實混合性腫塊,血流阻力指數(RI)在0.29~0.4,明顯低于正常輸卵管組織的RI。懷疑輸卵管癌需做那些檢查項目?
5、血清CA125測定
可作為輸卵管癌診斷、療效及觀察預后的重要參考指標。
可測得CA125值升高。
輸卵管癌的診斷:
1.臨床特征:對有陰道排液,并查到盆腔包塊的患者,應高度懷疑輸卵管癌。
2.特殊檢查:
(1)陰道細胞學檢查:如找到腺癌細胞,且能排除子宮內膜,子宮頸腺癌,應高度懷疑輸卵管癌。
(2)診斷性刮宮:如果頸管、子宮內膜病理檢查均為陰性,對陰道不規則出血,陰道排液患者,有助于輸卵管癌的診斷。如果病理檢查為癌,首先應考慮子宮內膜原發癌,但不除外輸卵管癌的轉移。
(3)腹腔鏡檢查:對可疑又不能確診的病例,可借助腹腔鏡檢查明確診斷。但晚期病例不易與卵巢癌鑒別。
(4)B超及CT檢查:可明確腫塊部位、大小、性質、形狀及有無腹水。
(5)淋巴造影:可用于術前了解腹膜后盆腔及腹主動脈旁淋巴結有無轉移。
(6)血清CA125檢測:對診斷、療效評估、估計予后等有一定意義。