精神衰弱的癥狀與精神分裂癥、抑郁癥、失眠、焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經癥等都有相同的臨床表現，因此很多神經衰弱患者會把的癥狀誤以為是簡單的其他病狀。為了不延誤患者的治療，下面為大家總結幾點關于失眠和神經衰弱的鑒別。

　　精神衰弱需要與腦器質性和軀體疾病鑒別

　　1、精神分裂癥：

　　精神分裂癥早期和緩解期可出現神經衰弱癥狀，但患者對其疾病抱無所謂態度無迫切求治要求并有相應的精神病性癥狀可資鑒別;心理學專家指出，神經衰弱和精神分裂癥是性質完全不同的兩類疾病。二者不僅在臨床表現上有根本區別，而且其病因、治療方法、藥物應用、轉歸和預后等都不相同，在長期的臨床研究和觀察中，沒有發現神經衰弱發展或轉變成精神分裂癥。

　　2、失眠

　　失眠是神經衰弱最多見的癥狀，有約96%的神經衰弱患者有失眠的主訴。神經衰弱中嚴重失眠者占23.4%，一般失眠占46.8%，輕度睡眠障礙占9.2%，無睡眠障礙占20.6%。神經衰弱的失眠主要表現為入睡困難、睡眠潛伏性延長，因而感到睡眠不足和多夢。夢境內容多為噩夢，能清楚回憶，有時患者因此而感到苦惱。有一部分人睡不著覺就稱自己是患有神經衰弱，特別是腦力勞動者更是這樣認為，但把神經衰弱與失眠混為一談，其實是錯誤的。據報道，96%的神經衰弱有失眠的主訴，但是神經衰弱有其獨特的特征，主要表現為精神易興奮、易疲勞、腦力衰退和體力疲乏，伴有各種軀體不適感和障礙，且病程多遷延，癥狀時輕時重，每次病情波動常與心理、社會因素有關。

　　3、抑郁癥：

　　神經衰弱有時有抑郁癥狀，但神經衰弱臨床表現為主要以興奮與易疲乏為特征，神經衰弱中出現的抑郁癥狀不是首發癥狀，而是繼發性癥狀，很少有抑郁癥中興趣減退、輕生觀念、自我評價過低等，神經衰弱所導致的抑郁不是持久的情緒低落，易于識別。但輕度抑郁癥患者，常被誤診為神經衰弱。這是因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類癥狀類似，軀體檢查均無相應陽性體征，如忽視檢查患者抑郁情緒往往導致誤診。因此臨床上診斷神經衰弱時必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現為情緒低落，愉快感喪失，對日常生活興趣喪失，自責，自罪，常萌生消極自殺的意念。患者的癥狀可呈現晨重夜輕的節律性波動。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點。抑郁癥病程可有周期性緩解。

　　4、其他神經癥：

　　神經衰弱癥狀也常見于焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經癥等，若患者有這類疾病的典型癥狀按等級鑒別診斷原則應首先診斷為其他類別的神經癥。

　　溫馨提示：以上就是關于神經衰弱與失眠的鑒別，由于特征變現與其他疾病大體一致，因此常產被誤診，所以患者一定要去正規醫院去做檢查以及治療，只有正確的分辨才能正確的治療。

　　【參考文獻《神經衰弱自然療法》《神經衰弱與失眠》】