許多病變發展都可導致腎積水的發生,該病是由于尿路管道堵塞或狹窄,尿液排出困難,造成尿流腎積水梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄、腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒癥后果嚴重。
在臨床上腎積水應如何診斷呢?多數患者可出現腰痛、腰部囊性包塊。B超顯示患者腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區。X線靜脈尿路造影顯示腎積水。同位素腎圖,梗阻型腎圖。經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。
在臨床上腎積水一經確診,應如何治療呢?首先應找到導致患者出現腎積水的病因。對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。做整形手術須掌握整形手術的要點,如要使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點、腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀、修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血管。一般說來,由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程,手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題,為腎功能的恢復創造了條件。梗阻解除后腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題,必須引起泌尿外科醫生的高度重視。
綜上所述,相信您對于關于腎積水診治也有了一定的認識和了解。腎積水一經發現,應找出導致患者出現腎積水的病因,有針對性的采取對癥治療。一旦去除病因、解除了梗阻,腎積水自然會消失。因此,腎積水要早診斷早治療,以免延誤病情,給自身造成損傷。