陰囊內探查是診斷輸精道梗阻非常重要的一個手段，特別是對于病變在附睪、輸精管袢、輸精管近端的則意義更大，可明確梗阻的原因及性質。
陰囊內探查時可采用陰囊中線切口或分別在兩側陰囊作切口，打開鞘膜腔，首先探查睪丸。國外有學者提倡在陰囊內探查時行睪丸活檢，冰凍切片觀察睪丸生精狀況，若生精不正常則不必探查附睪等，若生精正常，則擴大陰囊切口，探查附睪。附睪探查應從頭部開始逐漸向下，應特別注意一些隱蔽的先天性梗阻及感染后的硬化區等。若無異常發現則探查附睪
輸精管袢，在此要注意是否發育，并可向陰囊根部方向的輸精管探查。如果以上探查均未發現問題，可于輸精管近附睪處向精囊方向注入生理鹽水，若注入順利而無返流則表明輸精管通暢，若不能注入而疑有遠端阻塞者，可用稀釋的水溶性造影劑作輸精管造影。需要注意的是陰囊探查與手術治療最好能一次進行，否則將會給二次手術帶來困難。