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造成腦癱后遺癥的原因有哪些

  腦癱后遺癥是指因早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息缺氧、顱內(nèi)出血、核黃疸、高燒等原因?qū)е碌男耗X發(fā)育不良所導(dǎo)致的癥狀,包括:肢體功能,語(yǔ)言功能,智力功能、聽(tīng)力等多方面的功能障礙。造成腦癱后遺癥的原因有哪些?

  中樞性

  腦性癱瘓是中樞性損害,也就是說(shuō)指的脊髓前角細(xì)胞(或顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核)以上部位的神經(jīng)系統(tǒng)損害所致的癱瘓,而且病變?cè)谀X部。任何脊髓前角細(xì)胞及以下部位的損害所致的癱瘓都不屬于中樞性損害,不能診斷為腦性癱瘓。如脊髓灰質(zhì)炎、坐骨神經(jīng)損傷等所致的肢體癱瘓均不屬于腦性癱瘓的范疇。

  發(fā)育性

  腦性癱瘓是腦組織在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中受到的損傷。指各種原因作用于未成熟的正在生長(zhǎng)發(fā)育中的腦組織上,而不是作用在已發(fā)育成熟的腦組織上。所以成年人的某些顱內(nèi)疾患,如腦出血、腦梗塞等,雖然也可引起肢體運(yùn)動(dòng)障礙,但不能診斷為腦性癱瘓,因?yàn)樗皇亲饔迷诎l(fā)育中的腦組織上,而是成熟的腦組織上,不符合發(fā)育性的特點(diǎn)。從受孕到嬰兒期內(nèi)的胎兒和新生兒及嬰兒的腦組織是處在發(fā)育中的腦組織,在這一時(shí)期任何原因造成的腦組織損傷符合腦性癱瘓的診斷。而受孕以前及嬰兒期以后的腦損傷不能稱為腦性癱瘓,因?yàn)槭茉兄暗膯?wèn)題,多為先天性遺傳性神經(jīng)疾患,應(yīng)與腦性癱瘓進(jìn)行鑒別。嬰兒期以后的各種原因所致的腦損傷,應(yīng)冠以某疾病的名稱,如腦炎后遺癥等,而不應(yīng)該診斷為腦性癱瘓。

  非進(jìn)行性

  腦性癱瘓的病變是非進(jìn)行性的,病情以不在向前發(fā)展為特點(diǎn)。此點(diǎn)可與腦炎、腦瘤等疾病相鑒別。但是對(duì)那些進(jìn)行性不明顯,或進(jìn)展緩慢的脫髓鞘疾病,或先天性疾病,與腦性癱瘓也是難以區(qū)別的。此外,在臨床上常??梢砸?jiàn)到很多腦性癱瘓患兒,當(dāng)確診以后因?yàn)楦鞣N原因沒(méi)有治療或治療不當(dāng),這些患兒的癥狀愈來(lái)愈明顯。這是因?yàn)榛純寒惓W藙?shì)、異常運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)傳導(dǎo)形成惡性循環(huán),使癥狀不斷發(fā)展。所以英國(guó)學(xué)者Bobath博土認(rèn)為腦性癱瘓的臨床癥狀至少在青春期前是進(jìn)行性的,臨床表現(xiàn)隨著成長(zhǎng)在變化。但腦性癱瘓患兒顱內(nèi)損傷的病變是非進(jìn)行性的。

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