小兒類風濕性關節炎是常見的一種風濕病，小兒類風濕性關節炎可以發生于任何年齡，而且發病過程緩慢，可能伴隨全身多系統受累。此病的發病癥狀主要是發熱、皮疹、關節腫痛等，小兒類風濕性關節炎的診斷主要依靠臨床表現。凡全身癥狀或關節炎癥狀持續6周以上，能排除其他疾病者，即應考慮為本病。所以我們要了解小兒類風濕性關節炎的癥狀。

　　1、全身型

　　多見于幼兒，主要表現為發熱、皮疹，關節炎和其他臟器受累的癥狀。發熱不規則，一日內可出現一次或兩次高峰，高熱可達40℃以上，每日波動可達3～4℃，發熱前可伴有寒顫。發熱期間病情較重，熱退后患兒一般情況會有所好轉。發熱可持續一段時間，會自然緩解，但容易反復。發熱期間常伴皮疹，皮疹呈多形性，為散在的大小不等的紅斑，可融合成片，或呈環形紅斑，皮疹出現時間短暫，易復發，以軀干多見，亦可見于四肢甚至手掌和足底。關節炎癥狀一般較輕，多表現為多關節受累，亦有全無關節癥狀。患兒多有程度不同的肝、脾、淋巴結腫大。少數病例可有胸膜炎、心包炎或心肌炎。

　　2、多發關節型

　　專家介紹說，此型表現類似成人型類風濕性關節炎，開始僅少數關節受累，早期為游走不定，逐漸變為固定性對稱性多關節炎。主要入侵小關節，近端指間關節最常發病，其次為掌指、趾關節，大關節亦可累及如膝、踝、脊椎，特別是頸椎等關節。本型發病緩慢緩慢，初期局部會出現酸痛、晨僵，然后關節腫脹，熱，痛，逐漸變成梭形，活動受限制，膝、肘、指、腕部固定位。關節附近還會出現肌肉痙攣，繼而發生萎縮，關節變形多見于發病半年至一年后，此時疼痛即減輕。若身體其他部位如頸椎關節受累可引起頸項疼痛及強直，顳頜關節受累常引起咀嚼障礙。全身癥狀輕微，僅有低熱、乏力、食欲下降、輕度貧血及輕度肝、脾、淋巴結腫大。少數患兒于關節附近有皮下結節。類風濕因子可為陽性。

　　3、單發關節型

　　僅少數關節受累，主要累及大關節。關節疼痛會反復發作，但極少引起關節活動嚴重受限。此類型少數病例在關節受累的同時會有虹膜睫狀體炎，不過全身癥狀輕微，可有低熱、無力、輕度貧血及肝脾淋巴結腫大等現象。

　　溫馨提示：小兒類風濕性關節炎應及早采用綜合療法，注意休息，適當營養。采用理療、熱敷、蠟療、紅外線照射，并進行體育療法。如輕度關節活動度訓練、肌肉屈伸運動、騎小輪車等，以保持關節功能，增強肌力，防止關節強直及肌肉萎縮。對嚴重患者要從心理上盡力支持，堅持治療。此外，還應避免上呼吸道感染。如有扁桃體炎、鼻塞炎及齲齒等病灶，宜盡力治療。

　　【參考文獻：《類風濕關節炎常見問題解答》《常見風濕病臨床問答》】