食道癌與食管良性腫瘤的明確鑒別有利于食道癌的早期診斷，臨床上有部分食管良性腫瘤與食道癌的癥狀極其相似，以食道平滑肌瘤為例，隨著腫瘤的不斷發展，患者也會出現不同程度的咽下困難、嘔吐、消瘦等臨床癥狀，同時多可表現出胸骨后疼痛，往往給患者帶來嚴重的精神和心理壓力，臨床多可通過食管吞鋇、X線檢查和食管鏡等將食道癌與食管良性腫瘤進行鑒別。
臨床常見的食道良性腫瘤按發生部位分為腔內型、黏膜下型和壁間型。腔內型包括良性息肉和乳頭狀瘤;黏膜下型包括血管瘤及顆粒細胞成肌細胞瘤;壁內型最常見為食道平滑肌瘤。
食管良性腫瘤當腫塊較大時可不同程度的堵塞食管腔，出現咽下困難、嘔吐、消瘦、胸骨后壓迫感或疼痛感等癥狀。
食道癌與食管良性腫瘤均需X線和內鏡檢查來做出診斷，食道癌的X線鋇餐檢查：早期食管癌x線征象有局限性粘膜皺襞增粗和斷裂，或食管邊緣毛刺狀，小充盈缺損，小潰瘍龕影。
局限性食管壁僵硬或鋇劑滯留中晚期多為充盈缺損，管腔狹窄蠕動消失、粘膜紊亂，或梗阻等;食管鏡是早期食管癌及腫瘤定性、鑒別診斷中較常用。另外，CT和MRI檢查有鑒別診斷價值。食管良性腫瘤手術治療效果好，且預后較好，發生惡變者比較少見。