腎病綜合征是一種癥狀群，它是由不同的病因引起的，病因不同治療也不同，原發性腎病綜合征也要做腎穿刺檢查。
(1)不同年齡的原發性腎病綜合征病理類型不同，兒童80%以上是微小病變病，還有20%左右是其他病理類型，如果用激素治療效果不好，就要做腎穿刺檢查明確病理類型。成人只有30%左右是微小病變病，還有70%左右是其他多種病理類型，所以更應該造作腎活檢明確診斷。
(2)相同年齡的人患腎病綜合征時，病理類型也不一樣，治療方法也不同。
(3)病理類型不同，治療方法不一樣，要求達到的治療目標也不同。
例如：微小病變治療要求達成完全緩解，而膜性腎炎只要求達到部分緩解，能保持腎功能不在惡化就可以了，如果不知道病理類型，盲目用大劑量激素治療肯定會帶來不少的副作用。
(4)腎活檢還可以發現腎病綜合征是不是還同事合并有其他的腎小球疾病存在。
例如：糖尿病腎小球硬化表現為腎病綜合征，但同時并發有鏈球菌感染后腎炎時治療方法就不同了。所以，腎病綜合征的病人作腎穿刺活檢是很有必要的。