寶寶得了發生中耳炎后一定要看醫生，遵醫矚認真治療，不能自行服消炎藥而使寶寶未得到徹底治療而留下隱患。中耳炎如果治療不及時，尤其是嬰幼兒期的寶寶機體抵抗力低，中耳炎可以向附近器官擴展，如引起乳突炎甚至顱內感染等嚴重后果。因此我們特別強調早期診斷和早期治療。

　　特別提醒：家長如果發現寶寶感冒后出現不明原因的發燒不退;或有精神不振、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等表現;或寶寶哭鬧不安，牽拉耳廓、疼痛等，應及時到醫院檢查。不要等到寶寶的耳朵流出膿來時，才帶孩子看醫生。

　　小兒分泌性中耳炎多見有哪些

　　1、小兒咽鼓管位置低、平，管腔短、粗，臥位吸乳易嗆咳，使乳汁誤入中耳;

　　2、咽鼓管軟骨部較柔弱，不能自行開放;

　　3、中耳免疫系統發育尚未完善;

　　4、扁桃體感染后水腫、增生，易堵塞咽鼓管咽部開口;

　　5、腺樣體內存留細菌和病毒，可直接或間接引起中耳感染;

　　6、乳突氣房發育不全，空氣儲備量不足;

　　7、2歲以下幼兒常有間質或內芽組織，呈活瓣樣阻塞耳咽管;

　　8、小兒易患鼻部及上呼吸道疾病，影響咽鼓管功能;

　　9、小兒中樞神經正處在發育階段，調節機能較差，免疫力低下，易患上呼吸道疾病。

　　小兒中耳炎的癥狀分四期：

　　1、小兒中耳炎早期癥狀：

　　小兒表現為精神不振、食欲減退，出現耳鳴、耳內不適等，但耳部的難受會影響小兒玩耍和睡眠。醫生在此期檢查會發現有耳膜內陷，中耳內有積液，小兒中耳炎的早期癥狀通常不明顯，易被忽視。

　　2、小兒中耳炎進展期癥狀：

　　表現為發高燒，體溫可達39℃~40℃，小兒哭鬧不安、聽力下降和耳痛，同時伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些表現類似感冒或腸炎，極容易被忽視或誤診。檢查后可發現耳膜充血、聽骨紅腫、外凸，小兒中耳炎的癥狀不明，易誤診。

　　3、小兒中耳炎的高峰期癥狀：

　　小兒高燒、拒食，嚴重者面色發灰、波動性耳鳴、聽力下降和耳痛向四周放射。檢查可發現耳膜外凸，中耳內積膿，小兒中耳炎的癥狀典型，是就診的高發階段。

　　4、小兒中耳炎的后期癥狀：

　　慢性中耳炎的治療方案

　　清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。

　　1.清除中耳積液，改善中耳通氣引流

　　(1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。必要時可重復穿刺，亦可于抽液后注入糖皮質激素類藥物。

　　(2)鼓膜切開術：液體較粘稠，鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作，局麻下無法作鼓膜穿刺時，應作鼓膜切開術。手術可于局麻(小兒須全麻)下進行。用鼓膜切開術。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口，注意勿傷及鼓室內壁粘膜，鼓膜切開后應將鼓室內液體全部吸盡。

　　(3)鼓室置管術：病情遷延不愈，或反復發作;膠耳;頭部放療后，估計咽鼓管功能短期內難以恢復正常者，發起人應作鼓室置管術，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為6-8周，最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復后取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內。

　　(4)保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻，每日3-4次。

　　(5)咽鼓管吹張：可采用EARPOPPER咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法。尚可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，隔日1次，每次每側1ml，共3-6次。

　　2.積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術，鼻中隔矯正術，下鼻甲手術，鼻息肉摘除術等。扁桃體特別肥大，且與分泌性中耳炎復發有關者，應作扁桃體摘除術。

　　3.抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d，給以：或羥氨芐西林口服，0.15g,3次/d，第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強，可用于對其他抗菌藥物不敏感者。

　　4.糖皮質激素類藥物地塞米松或潑尼松等口服，作短期治療。

　　小兒中耳炎如何積極治療

　　對于急性中耳炎，藥物治療多數比較敏感;可對于慢性或復發性中耳炎，藥物治療效果不甚理想，復發率高。為了防止不可逆的不張性中耳炎的發生，對復發多次的分泌性中耳炎采用置放鼓室通氣管的治療。在美國、澳大利亞等發達國家，兒童分泌性中耳炎早期置放通氣管非常普遍，因此不張性中耳炎已經很少見。現認為分泌性中耳炎也是一種感染性疾病，大多由肺炎球菌、流感噬血桿菌或卡他莫拉球菌引起，可以通過研發特異性疫苗，增強兒童的自身免疫功能來預防和降低發病率、復發率。

　　導致兒童聽力下降的主要原因有中耳炎、藥物性耳聾、外傷、細菌或病毒感染以及先天性畸形等。其中，以中耳炎導致的聽力下降最為多見;氨基糖甙類抗生素如慶大霉素、卡那霉素等對于敏感兒童的聽力具有較強的殺傷力;家長的一記耳光也可能導致外傷性聽力下降;感染性疾病中以腮腺炎導致的聽力下降較為常見。所以，家長和老師要對孩子的日常行為細心觀察，兒童一旦發生聽力減退，應即時到醫院就診以解除聽力障礙，不要錯過最佳治療期，以免造成終身遺憾。