腎癌，人們也許對這個一并很生疏，有身邊的朋友懷疑自己的腎有毛病，偶爾腰部很痛，因為也只是偶爾，也沒再去檢查，拖到后期才檢查出來，但已經是腎癌。后悔莫及。腎癌是一種難以治療的疾病，所以在診斷過程要格外注意細節。如果診斷錯誤的話，那么隨著治療也會出現嚴重的錯誤現象，以至于導致誤診現象。

　　實驗室檢查作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標，確診則需依靠病理學檢查。

　　1、推薦必須包括的實驗室檢查項目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶。

　　2、推薦必須包括的影像學檢查項目 腹部B超或彩色多普勒超聲，胸部X線片(正、側位)、腹部CT平掃和增強掃描(碘過敏試驗陰性、無相關禁忌證者)。腹部CT平掃和增強掃描及胸部X線片是術前臨床分期的主要依據(推薦分級A)。

　　3、推薦參考選擇的影像學檢查項目 在以下情況下推薦選擇的檢查項目。

　　腹部平片

　　可為開放性手術選擇手術切口提供幫助;核素腎圖或IVU檢查指證：未行CT增強掃描，無法評價對側腎功能者;核素骨顯像檢查指證

　　①有相應骨癥狀;②堿性磷酸酶高;③臨床分期≥Ⅲ期的患者

　　胸部CT掃描檢查指證

　　①胸部X線片有可疑結節;②臨床分期≥Ⅲ期的患者;頭部MRI、

　　CT掃描檢查指證

　　有頭痛或相應神經系統癥狀患者;腹部MRI掃描檢查指證：腎功能不全、超聲波檢查或CT檢查提示下腔靜脈瘤栓患者。

　　4、有條件地區及患者選擇的影像學檢查項目 腎超聲造影、螺旋CT及MRI掃描主要用于腎癌的診斷和鑒別診斷;PET或PET-CT檢查費用昂貴，主要用于發現遠處轉移病灶以及對化療、細胞因子治療、分子靶向治療或放療的療效評定。

　　5、腎穿刺活檢與腎血管造影檢查 腎穿刺活檢和腎血管造影對腎癌的診斷價值有限。對影像學診斷難以判定性質的小腫瘤患者，可以選擇行保留腎單位手術或定期(1~3個月)隨診檢查。對年老體弱、或有手術禁忌癥的腎癌患者或不能手術的晚期腎癌患者需化療或其他治療(如射頻消融、冷凍消融等)的患者，治療前為明確診斷，可選擇腎穿刺活檢獲取病理診斷。

　　溫馨提示

　　腎癌最明顯的癥狀為無痛性血尿，腰部或上腹部腫塊，腰部疼痛。必須要做的檢查就是，X線檢查：x線腹部平片、靜脈泌尿系造影、膀胱逆行造影、腹主動脈造影、腎動脈造影、靜脈腎實質體層造影、下腔靜脈造影、腎周圍充氣造影等檢查對腎腫瘤的診斷均有一定幫助。患者要注意。