家長們常為自己孩子更換的恒牙沒有乳牙整齊、漂亮而疑惑和煩惱。錯畸形主要是由遺傳和環境這兩大因素，通過對骨骼、肌肉及牙齒發生作用，并使其產生變化而造成的。
遺傳因素是指精子細胞和卵子細胞在受孕時就已經遺傳基因的作用而傳給子女了。錯牙合 畸形的病因中占較高的比重，一般在乳牙替換遺傳因素的作用逐漸明顯。常見遺傳因素造成的錯 畸形有顏面不對稱、牙列稀疏、牙列擁擠、牙齒數目、形態、萌出時間異常、上頜前突、下頜前突、下頜后縮和深覆。
環境因素包括先天因素和后天因素兩方面。其一，先天因素是指胎兒在母體內，由于母親營養不良、患病、受外傷、受鐳及大劑量放射線照射，影響胎兒骨的鈣化、牙齒和各器官的發育。
常表現為：前牙反、開、多生牙、先天性缺牙、牙齒過大或過小、錐形牙、融合牙、牙面缺損。其二，后天因素是指胎兒出生后，因某些急性及慢性疾病、內分泌功能異常(甲狀腺、垂體功能失調)、營養不良、各種口腔不良習慣、乳牙早失、乳牙滯留、恒牙早失、恒牙早萌、恒牙萌出順序紊亂、乳尖牙磨耗不足等都可造成錯畸形。
錯 的形成因素錯綜復雜、彼此相關、難分主次，在作用上是相互影響的。