一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類。遺傳因素主要為種族演化和退化，遺傳因素大約占30%。

　　獲得性因素有以下幾方面

　　(1)乳牙早失

　　會出現間隙不足，產生擁擠錯位。失去導萌作用，恒牙萌出時出現錯位和無法萌出。

　　(2)不良習慣

　　多數為吮指習慣、舌習慣、咬唇習慣、咬物習慣、伸下頜習慣、不良吞咽習慣、偏側咀嚼習慣等，可以引起各種各樣的錯牙合。

　　(3)多生牙

　　多生牙能引起牙、頜系統的形態動能紊亂，中切牙間多生牙可導致中切牙間隙的形成等。

　　(4)先天性缺失牙

　　多為發育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多為種系發生的退化現象。

　　(5)乳牙滯留

　　個別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導致繼替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或錯位萌出。

　　(6)乳尖牙磨耗不足

　　因為兒童吃的食物過軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙面，產生早接觸，造成前方或側方移動，形成反牙。

　　(7)另外還有許多全身因素和局部疾病因素

　　如傳染病、營養不良、內分泌因素、維生素缺乏、唇腭裂、下頜髁狀突良性肥大癥、顏面肥大癥等。

　　"地包天"、"爬牙"、"雙重牙"、"虎牙"是牙列不齊的臨床表現。許多人牙齒長得不 整齊，覺得沒有辦法，只能認命了，其實這是無知造成的無奈。

　　牙列不齊在人群中的發生率高達70%左右，但在西方國家，16～17歲以上人群患牙列不齊的人卻很少。這是因為國外非常重視牙齒保健，兒童從小就被父母帶到牙科診所矯正牙齒。在日本，每年11月8日被定為全國牙列不齊矯正日。但在中國，社會、家長對牙列不齊應該矯正的觀念，意識率很低。

　　牙齒排列不齊(醫學上稱錯畸形)是兒童在生長發育過程中，由于遺傳、疾病、替牙障礙以 及口腔不良習慣等因素的影響，所產生的牙齒、頜骨、面型發育的畸形。牙列不齊是一種常 見病和多發病，它的發展原因是多方面的，目前人類還無法從遺傳上控制牙齒的整齊程度， 但從小注重牙齒的保健，避免乳牙早失，克服口腔不良習慣等，可使一部分人群換牙后有一 副整齊、美觀的牙齒。牙列不齊患者好發齲齒、牙齦炎及牙周炎等，臨床上的癥狀主要是牙 痛、牙齦出血及口臭等，最終造成牙齒松動、牙齒脫落等。另外上下頜牙弓關系異常必然大 大降低咀嚼功能，引發消化不良等腸道疾患，而顏面部的畸形將嚴重影響容貌美觀，并直接 導致患者的心理異常。這些患者往往表現出自卑，在正常的社交、擇業和擇偶遇到挫折時， 甚至會表現出內向、孤僻、不合群性格。

　　對于牙列不齊患者的矯正治療要掌握其最佳的矯正時機，因個體差異，一般在12～13歲之間為最佳矯正年齡，傳統的觀念認為牙齒矯正只適合于生長發育期的兒童，由于當今口腔正畸學的迅猛發展，牙列不齊矯正范疇已擴展至成人，成人牙列不齊矯正同樣能取得完美的效果