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怎樣鑒別診斷乳頭皸裂

  產婦特別是初產婦產后如果乳頭護理不當,嬰兒吸吮姿勢不正確或母親未能掌握正確喂哺技巧可引起乳頭皸裂。它常發生在哺乳的第一周,亦稱乳頭潰瘍。乳頭裂傷后,母親常因心亂疼痛而無法授乳,使乳汁迅速減少成乳汁瘀積。如有細菌由裂口進入,可導致乳房感染,甚致形成腺腫。

  新媽咪的乳頭皮膚比較嬌嫩,承受不了寶貝吸吮時的刺激,特別是奶水不足或乳頭過小、內陷,由于寶貝用力吸咬乳頭,使乳頭表皮受唾液的浸漬而變軟、剝脫、糜爛,形成大小不等的裂口。另外,寶貝在含接乳頭時姿勢不正確,沒有含住乳頭及大部分乳暈,或乳母過度在乳頭上用肥皂、酒精等刺激物清洗,造成乳頭過于干燥,很容易使乳頭皮膚發生皸裂,裂傷嚴重時還可使乳頭潰爛并繼發感染。

  乳頭皸裂的鑒別診斷

  1、嬰兒含吮時乳頭刀割樣疼痛并滲血:乳頭皸裂病變早期,嬰兒含吮時,乳頭部出現刀割樣疼痛。

  2、乳頭破碎,因其乳頭皺裂而定名,又名乳頭風。

  3 、乳頭發炎常見于乳腺急性發炎。大多先有乳頭疼痛、破裂或乳房硬塊、脹痛、然后、出現怕冷、寒顫、發熱。

  4、乳頭侵蝕性腺瘤病是乳頭導管的一種腺瘤。本病較少見,主要見于中年婦女,亦見于男性。

  5、鏡前檢查,在鏡前,雙手垂下,看看乳房外觀是否正常?乳頭有無凹陷、皮膚有無皺縮、隆腫等現象,輕捏乳頭有無分泌物。檢查腋下,有無淋巴腺腫。最后,將雙手高舉過頭,反復再做一次。

  仔細觀察乳頭是否出現組織的開裂的表現,以及是否伴有疼痛的表現。

  通常,裂口處滲出的黃色液體在干燥后,往往會形成痂皮,又干又痛,尤其是在寶貝吃奶時,便會出現刀割樣的疼痛,使人無法忍受。一旦細菌從裂口處進入,還會侵入乳房引起乳腺炎或乳腺膿腫,不得不中斷母乳喂養。

  溫馨提示:因哺乳疼痛,哺乳者常減少哺乳次數,造成乳汁淤積或細菌感染,可引起急性乳腺炎或乳腺膿腫。急性乳腺炎大多由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性感染。臨床表現主要有乳房脹痛、畏寒、發熱,局部紅、腫、熱、痛,觸及硬塊,白細胞升高。大多數有乳頭損傷,皸裂或積乳病史。本病常發生產后1-2個月的哺乳期婦女,尤其是初產婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入,也可直接侵入引起感染。本病雖然有特效治療,但發病后痛苦,乳腺組織破壞引起乳房變形,影響喂奶。

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