乳腺纖維腺瘤鑒別診斷

　　(1)乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病：兩者均可見到乳房腫塊，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地韌實(shí)。但乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側(cè)單發(fā)者較為多見，多呈圓形或卵圓形，邊界清楚，活動(dòng)度大，腫塊無痛感及觸痛，與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系，發(fā)病年齡以30歲以下者多見;乳腺增生病的腫塊以雙側(cè)多發(fā)者較為常見，可呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀，質(zhì)地較軟或硬韌，腫塊常有明顯痛感及觸痛，且可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，月經(jīng)前整個(gè)乳房常有脹感，經(jīng)后可緩解，發(fā)病年齡以 30歲以上者多見。必要時(shí)可行有關(guān)輔助檢查予以鑒別，如乳房鉬靶X線攝片，乳腺纖維腺瘤常可見到圓形或卵圓形密度均勻的陰影，其周圍可見有一圈環(huán)行的透明暈，據(jù)此可與乳腺增生病相鑒別。

　　乳腺纖維腺瘤鑒別診斷

　　(2)乳腺纖維腺瘤與乳腺囊腫：兩者均可見到無痛性的乳房腫塊，多為單側(cè)單發(fā)，邊界清楚，表面光滑。但乳腺纖維腺瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌，無囊性感，活動(dòng)度較囊腫為大，且發(fā)病年齡以18～25歲最為多見;乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感，活動(dòng)度不似腺瘤那樣大，且多發(fā)于妊娠哺乳期，乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生病的臨床特征。此外，可行腫塊穿刺予以鑒別，腺瘤為實(shí)性腫塊，無液體;而囊腫則可抽出乳汁樣或漿液性的液體。

　　乳腺纖維腺瘤鑒別診斷

　　(3)乳腺纖維腺瘤與乳腺癌：兩者均可見到無痛性乳房腫塊，多為單發(fā)。乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊呈圓形或卵圓形，質(zhì)地韌實(shí)，表面光滑，邊界清楚，活動(dòng)度大，腫塊生長緩慢，一般以1～3cm大者較常見，超過5cm者少見，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無腫大，發(fā)病年齡以30歲以下者為多見;乳腺癌的乳房腫塊可呈圓形或卵圓形，亦可呈不規(guī)則形，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，腫塊表面欠光滑，活動(dòng)度差，易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連，腫塊可迅速生長，可呈無限制地生長而長至很大，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常有腫大，發(fā)病年齡以35歲以上者多見，尤以中老年婦女多見。乳房鉬靶X線攝片，纖維腺瘤可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其周圍的環(huán)行透明暈;而乳腺癌可見腫塊影、細(xì)小鈣化點(diǎn)、異常血管影及毛刺等。必要時(shí)針吸細(xì)胞學(xué)檢查及活組織病理檢查可提供組織學(xué)證據(jù)進(jìn)行鑒別。