皮膚纖維瘤是成纖維細胞或組織細胞灶性增生引致的一種真皮內的良性腫瘤。本病可發生于任何年齡,中青年多見,女性多于男性。可自然發生或外傷后引起。黃褐色或淡紅色的皮內丘疹或結節是本病的臨床特征。病損生長緩慢,長期存在,極少自行消退。
臨床上多見于四肢伸側,亦可見于其他部位。皮損表現為圓形或卵圓形丘疹或結節,直徑約1cm通常不超過2cm,偶2cm或更大。隆起,堅硬,基底可推動,但與表皮相連。表面的皮膚光滑或粗糙,色澤深淺不一,可為正常膚色,亦可為黃褐色、黑褐色或淡紅色。多見于中青年,罕見于兒童,好發于女性。皮損常持久存在,少數可數年后自行消退。通常無自覺癥狀,偶或有輕度疼痛感。一般為單發,偶或多發。
診斷方法
1.可見于全身各部,大、小不等,表面光滑,或呈現頭狀,可自由推觀。
2.亦可見有帶蒂者,增大可至數公斤,多松弛懸掛,觸之柔軟,有色素沉著。
3.據其組織成分與性質,又有軟、硬兩種特殊類型:軟纖維瘤又名皮贅,多見于面、頸及胸背部,有蒂、大小不等、柔軟九彈性;硬纖維瘤多發于20—40歲女性,以腹壁多見。為堅硬、無痛、無移動性、與周圍組織界限不清的腫物,生長緩慢,無包膜而呈浸潤生長。切除后易夏發,且可惡變。
4.病理切片可確定腫瘤性質。
輔助檢查
1.診斷該病主要依據癥狀及體癥,尤其是腫物特征;
2.為了與其他病變鑒別,檢查專案可包括檢查框限“B”。
纖維瘤位于深部組織,無明顯自覺癥狀或稍有不適感。生長緩慢。形狀不規則或呈橢圓形,其長徑與受累肌纖維方向一致。腫瘤的大小與病程長短有關,直徑從數厘米到十幾厘米。腫瘤周界不清,表面光滑,無壓痛,質堅韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定,而橫向稍能移動,與皮膚無粘連。巨大腫瘤可影響活動和壓迫神經。
溫馨提示:纖維瘤宜早期手術切除,并適當切除相連之周圍組織。硬纖維瘤更應行早期廣泛切除。術后送病理檢查以排除惡性情況,一般不需用藥。在治療的過程中,還應當正確的引導患者心理,讓患者對此病有一個清晰的認識,避免患者陷入各種不良的情緒和心理中。同時,應當鼓勵患者多參加一些有益運動,尤其是各種戶外運動。如:登山,釣魚等。