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治療牛皮癬最好的藥物使用原則是什么

  治療牛皮癬最好的藥物使用原則是什么?牛皮癬,是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復發的炎癥性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以后逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱薄膜現象。再刮除薄膜,則出現小出血點,稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯征。尋常型銀屑病皮損從發生到最后消退大致可分為三個時期:進行期、靜止期、退行期。

  銀屑病治療的目的在于控制病情,延緩向全身發展的進程,減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀,穩定病情,避免復發,盡量避免副作用,提高患者生活質量。治療過程中與患者溝通并對患者病情進行評估是治療的重要環節。中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時,應給予聯合、輪換或序貫治療。

  遵循以下治療原則:

  ①正規:強調使用目前皮膚科學界公認的治療藥物和方法。

  ②安全:各種治療方法均應以確保患者的安全為首要,不能為追求近期療效而發生嚴重不良反應.不應使患者在無醫生指導的情況下,長期應用對其健康有害的方法。

  ③個體化:在選擇治療方案時,要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經濟承受能力、既往治療史及藥物的不良反應等,綜合、合理地選擇制定治療方案。

  各型銀屑病的治療方案:

  ①輕度銀屑病:外用藥治療為主,可考慮光療,必要時內用藥治療,但是必須考慮可能的藥物不良反應。

  ②中重度銀屑病:紫外線、光化學療法、甲氨蝶呤、環孢素、維A酸類、生物制劑、聯合治療。

  ③膿皰性銀屑病:維A酸類、甲氨蝶呤、環孢素、光療法/光化學療法、生物制劑、支持治療、聯合療法。

  ④紅皮病性銀屑病:維A類、環孢素、甲氨蝶呤、生物制劑、支持治療、聯合療法。

  ⑤關節病性銀屑病:非甾體類抗炎藥、甲氨蝶呤、來氟米特、環孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制劑、支持治療、聯合治療。

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