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引發弱視的病因都有哪些

  弱視是兒童視覺發育中的常見疾病,在我國,發病率為2%~4%。弱視指眼部無器質性疾病、矯正視力低于0。9,主要表現是視力低下以及雙眼單視功能障礙。兒童弱視常伴有斜視、屈光參差、高度屈光不正等其他癥狀。兒童弱視的發病原因是在嬰幼兒期,孩子由于知覺、運動、傳導及中樞等原因,未能接受適宜的視覺刺激,影響了視覺發育,造成了視覺功能的減退。

  1、斜視性弱視

  發生在單眼,患兒有斜視或曾有過斜視,常見于四歲以下發病的單眼恒定性斜視患者,其由于大腦皮質主動抑制斜眼的視覺沖動,長期抑制形成弱視,視覺抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時可以解除抑制,而弱視則為持續性視力減退。斜視發生的年齡越早,產生的抑制越快,弱視的程度越深。

  2、屈光參差性弱視

  因兩眼不同視,兩眼視網膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產生被動性抑制,兩眼屈光相并3。00D以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑制同時存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關,但與注視性質有關,旁中央注視者弱視程度較深,這類弱視的性質和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的。臨床上有時也不易區分弱視是原發于屈光參差,還是繼發于斜視,此型如能早期發現,及時配戴眼鏡,可以預防。

  3、屈光不正性弱視

  多為雙眼性,發生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數近視在6。00D以上,遠視在5。00D以上,散光≥2。00D或兼有散光者。雙眼視力相等或相似,并無雙眼物像融合機能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時配戴適當眼鏡,視力可逐漸提高。

  4、廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)

  在嬰兒期,由于上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內障或因眼瞼手術后遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視。

  5、先天性弱視或器質性弱視

  由于出生時黃斑出血,導致錐細胞排列不規則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發生,因而預后不好。有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質性病變,因現有檢查方法不能發現,此型為恒定性弱視,治療無效。

  初生嬰兒的視覺發育沒有達到成人水平,從出生到發育成熟需要幾年甚至十幾年的時間。在發育過程中,特別是生后前幾年,如果沒有足夠的光線刺激視網膜黃斑部,視覺發育就受到影響,就會造成弱視。在出生后3~18個月或三歲內這個視覺敏感期內,任何不良的異常的視覺環境均可影響視覺系統的正常功能發育,從而導致弱視的發生。凡是影響光線進入眼球到達視網膜黃斑部都是造成兒童弱視的原因。


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