小兒小兒擴張型心肌病的發(fā)生，不僅給孩子的健康帶來了很大的威脅，也給父母帶來了壓力，孩子的健康與否深深的牽動著做父母的心，小兒擴張型心肌病是一種對孩子健康害處很大的疾病，熄滅就解析一下小兒擴張型心肌病治療前有什么注意事項。

　　1.一般處理

　　(1)預防和控制感染：上呼吸道感染可引發(fā)或加重DCM心衰，一些學者建議在易感及高危DCM病人中酌情使用人血丙種球蛋白或轉(zhuǎn)移因子等，以增強機體免疫力，預防呼吸道感染。一旦感染，應及時使用抗生素。

　　(2)飲食：DCM心衰病人應限鈉并適當控制水分，輕度心衰時鈉攝入2～5g，中度心衰時鈉攝入為1.0～2.5g，重度心衰時鈉攝入為0.5～1.0g。飲食以高蛋白、高維生素并富含營養(yǎng)、易消化為好，避免刺激性食品。進步飲食中亞油酸含量，可能對DCM的預后產(chǎn)生一定影響;補硒治療可使心肌β受體功能上調(diào)，有利于DCM心衰的改善。

　　(3)休息：保證充足睡眠，避免劇烈運動及過度疲乏。心衰者臥床休息，以減輕心臟負荷。

　　(4)吸氧：中斷吸氧可改善患兒的氧供，有利于心衰的恢復。可采用鼻導管低流量給氧。

　　2.病因和對癥治療 有明確病因者，首先應消除病因，如藥物或酒精中毒等，并予對癥治療。病因不明或未能消除者，主要控制心力衰竭。嚴重心力衰竭宜先靜脈輸入正性肌力藥。

　　3.免疫抑制藥 免疫抑制藥的應用尚有不同意見。。

　　4.并發(fā)癥治療 并發(fā)室性心律失常選用胺碘酮。發(fā)生栓塞現(xiàn)象應用溶栓治療。

　　5.外科治療 急性嚴重心力衰竭除內(nèi)科治療外，需用體外輔助心室功能的機械裝置進行搶救，如主動脈內(nèi)球囊反搏及心肺機等輔助循環(huán)。少數(shù)病人經(jīng)治療后病情仍不斷惡化，終極需心臟移植。

　　(二)預后小兒DCM預后不良，病情迅速惡化，多數(shù)于發(fā)作半年至1年因嚴重心力衰竭死亡，少數(shù)因室性心律失常發(fā)生阿-斯綜合征或猝死。5年存活率約60%。DCM患兒結(jié)局可分3類：第1類，通常于發(fā)作6個月內(nèi)心功能恢復正常，預后好，此后不致發(fā)生猝死;第2類，心功能改善，但未恢復正常，仍有猝死的危險;第3類，心功能無改進或進一步惡化，通常于發(fā)作早期因嚴重心力衰竭死亡。其他預后不良的指征有心臟重度擴大，心胸比率≥0.65，射血分數(shù)<0.20，發(fā)生栓塞現(xiàn)象及室性心律失常。近年由于治療的改進及心臟移植存活率進步，預后有所改觀。