乳腺檢查最常用的方法有乳房鉬靶攝片、超聲波檢查、CT乳腺導管造影、乳管鏡、刺穿活檢腫塊及切片活檢等。如果摸到硬實、位置和形狀固定、邊界不規則的硬塊且進行增大時，這時你就要提高警惕了，很可能是乳腺癌。部分患者由于乳腺腫塊太小，無法利用B超等確診，對于這種情況只能以肺部、腦部、骨轉移等癥狀作首診。

　　確診乳腺癌的具體方式

　　1、定期體檢

　　定期體檢是指到醫院，讓專職從事乳腺疾病診治工作的有經驗的醫師再次全面觸診檢查。按年齡，建議20到50歲的女性每年定期做一次檢查，50歲以上的女性則每半年應做一次乳房檢查。

　　2、病史

　　腫塊常是乳腺癌患者首發癥狀，須問明出現的時間、生長速度及近期有否改變，是否疼，及疼痛的性質，乳頭糜爛、溢液的時間與性質，腋窩有無腫塊，是否合并妊娠及哺乳。月經史及家族史也很重要。

　　3、輔助檢查

　　乳腺檢查最常用的方法有乳房鉬靶攝片、超聲波檢查、CT乳腺導管造影、乳管鏡、刺穿活檢腫塊及切片活檢等。具體應根據病情需要，由醫師決定檢查項目。

　　(1)B超掃描

　　對鑒別腫塊囊性還是實質性有幫助。乳腺癌往往呈規則低回聲腫塊，也有呈過強回聲灶、不規則的實質性破壞回聲帶或呈不典型囊性腫物，但需與囊性增生病分區。B超對早期乳癌診斷價值不大。

　　(2)超聲

　　超聲檢查無損傷性，可以反復應用。對乳腺組織較致密者應用超聲檢查較有價值，但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%-85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶，正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像，均為診斷乳腺癌的重要參考指標。

　　(3)X線檢查

　　乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法，常見的乳腺疾病在X線片上表現一般可分為腫塊或結節病變、鈣化影及皮膚增厚、導管影改變等。腫塊的密度較高，邊緣有毛刺征象時對診斷十分有助。毛刺較長超過病灶直徑時稱為星形病變。X線片中顯示腫塊常比臨床觸診為小，此亦為惡性征象之一。片中的鈣化點應注意其形狀、大小、密度，同時考慮鈣化點的數量和分布。當鈣化點群集時，尤其集中在1cm范圍內，則乳腺癌的可能性很大。鈣化點超過10個以上時，惡性可能性很大。

　　(4)CT掃描

　　作為乳腺攝影補充，有助于對致密型乳腺中惡性病變和遠處轉移灶的檢出。因價格昂貴，很少采用。

　　(5)透照法

　　利用癌組織優先吸收近紅外線后，呈現棕灰色、褐色或黑色的不同顏色圖像，協助臨床診斷。這是比較常用的乳腺癌的診斷方法。

　　(6)近紅外線掃描

　　近紅外線的波長為600-900ym，易穿透軟組織。利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影，從而顯示乳房腫塊。此外，紅外線對血紅蛋白的敏感性強，乳房血管影顯示清晰。乳腺癌常有局部血運增加，附近血管變粗，紅外線對此有較好的圖像顯示，有助于診斷。

　　(7)腫瘤標記物測定

　　如癌胚抗原(CEA)測定作為輔助診斷，尤對伴有骨、內臟轉移者有助。此外，血清中催乳素、降鈣素、乳酸脫氫酶同功酶等，均可作為診斷參考。　1、鉬靶、干板攝片：可見取形態不一，密度增高，邊緣不規則的腫塊，有的呈放射狀毛刺，伴微細鈣化、血管增粗，部分也可見皮膚增厚，乳頭回縮等繼發性癥狀。對導管內病變可行導管造影協助診斷。

　　(8)熱圖像檢查

　　應用圖像顯示體表溫度分市，由于癌細胞增殖快、血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高，用此差異可做出診斷。這種診斷方法缺乏確切的圖像標準，熱異常部位與腫瘤不相對應，診斷符合率差，近年來漸少應用。

　　溫馨提示

　　乳腺癌的診斷方法很多，對乳腺癌早期疑似病例應合理選擇診斷方法或聯合應用。對可疑病例可行臨床體檢+鉬靶X線攝片+針吸等聯合診斷方法，提高乳腺癌早期診斷率，進而提高乳腺癌治愈率。

　　參考文獻

　　《教您早期診治乳腺癌》《中華腫瘤臨床診治系列叢書:乳腺癌》