1.乳腺癌的X線檢查

　　(1)乳腺X線攝片對乳腺癌的確診率可達80%～90%

　　在乳腺良、惡性病變的鑒別診斷和乳腺癌早期診斷方面，目前還沒有其他方法能夠取代它，現常用的有鉬靶和干板攝片2種方法。X線平片有以下特征時，要考慮為乳腺癌。

　　①腫塊影

　　多表現為不規則或呈分葉狀，無明顯界限，中心密度高，有的其邊緣有短的毛刺，外突而呈星狀表現。或有僵直的索狀帶向外周延伸。有時腫塊周圍結構紊亂變形，可出現砂粒樣鈣化，有時可見增粗扭曲的血管影，或可見到臨近皮膚增厚凹陷或乳頭凹陷(圖20)。

　　②鈣化影

　　有部分病人臨床上捫不到腫塊，X片上也可能沒有腫塊影，而單純表現為簇狀細砂粒樣鈣化影，或伴有斑片狀密度稍高影像。

　　(2)乳腺導管造影

　　影像特征可因癌腫的浸潤、梗阻、破壞而引起乳腺導管壁僵硬、局部狹窄、管壁不規則破壞或突然中斷，或本應呈樹枝狀分支的導管樹整體走向扭曲異常。

　　(3)乳腺淋巴造影

　　(4)CT和MRI檢查

　　CT檢查可能有助于檢出小而致密的乳腺腫瘤，MRI亦可用于小乳腺癌檢出，都優于普通X線檢查。

　　2.超聲顯像檢查

　　超聲顯象檢查無損傷性，可以反復應用。對乳腺組織較致密者應用超聲顯象檢查較有價值，但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%～85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶，正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像，均為診斷乳腺癌的重要參考指標。

　　3.熱圖像檢查

　　應用圖像顯示體表溫度分布，由于癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高，用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準，熱異常部位與腫瘤不相對應，診斷符合率差，近年來漸少應用。

　　4.近紅外線掃描

　　在顯示器屏幕上可見到由淺到深灰甚至黑色多個灰度中心的陰影，可大于實際腫塊，而且邊界不清，形狀不規則，同時其周邊伴有異常的血管影，粗大扭曲中斷，呈放射狀、條束狀、鼠尾狀或蝌蚪狀(圖23)。

　　5.CT檢查

　　可用于不能?及的乳腺病變活檢前定位，確診乳腺癌的術前分期，檢查乳腺后區、腋部及內乳淋巴結有無腫大，有助于制訂治療計劃。

　　6.腫瘤標志物檢查

　　在癌變過程中，由腫瘤細胞產生、分泌，直接釋放細胞組織成分，并以抗原、酶、激素或代謝產物的形式存在于腫瘤細胞內或宿主體液中，這類物質稱腫瘤標志物。

　　(1)癌胚抗原(cEA)

　　為非特異性抗原，在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高，無鑒別診斷價值，可手術的乳腺癌術前檢查約20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及轉移性癌中則有50%～70%出現CEA高值。

　　(2)鐵蛋白

　　血清鐵蛋白反映體內鐵的儲存狀態，在很多惡性腫瘤如白血病、胰腺癌、胃腸道腫瘤、乳腺癌中有鐵蛋白的升高。

　　(3)單克隆抗體

　　用于乳腺癌診斷的單克隆抗體cA，15-3對乳腺癌診斷符合率為33.3%～57%。