在臨床上，惡性淋巴瘤大多首先侵犯表淺和(或)縱隔、腹膜后、腸系膜淋巴結(jié)，少數(shù)可原發(fā)于結(jié)外器官。從中可以看出，首先為表淺淋巴結(jié)受侵的占69.6%，

　　一、癥狀表現(xiàn)：

　　(1)淋巴結(jié)腫大：

    較多的患者在早期表現(xiàn)為無痛的頸部淋巴結(jié)腫大，以后其他部位亦陸續(xù)發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)可從黃豆大到棗大，中等硬度，堅韌，均勻，豐滿。一般與皮膚無粘連，在初期和中期互不融合，可活動。到了后期淋巴結(jié)可長到很大，也可互相融合成大塊，直徑達(dá)20cm以上，有的患者從起病即有多處淋巴結(jié)腫大，很難確定何處為首發(fā)部位。

　　(2)縱隔：

    縱隔也是好發(fā)部位之一。多數(shù)患者在初期常無明顯癥狀。受侵的縱隔淋巴結(jié)，可以是單個的淋巴結(jié)增大;也可以是多個淋巴結(jié)融合成巨塊;外緣呈波浪狀，侵犯一側(cè)或雙側(cè)縱隔，以后者較多見。晚期可出現(xiàn)壓迫癥狀。

　　(3)肝與脾：

    原發(fā)性肝惡性淋巴瘤少見，文獻(xiàn)僅有個例報道。繼發(fā)侵犯肝臟的并不少見。有肝受侵的預(yù)后不佳，比有全身癥狀的還差。

　　(4)結(jié)外器官：

    一般發(fā)生于NHL，在罕見的情況下HD亦可有結(jié)外器官如骨、咽淋巴環(huán)、皮膚、消化道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。

　　二、全身表現(xiàn)：

　　(1)全身癥狀：

    約10%的患者可以發(fā)熱、皮癢、盜汗及消瘦等全身癥狀為最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展有乏力和貧血。一般隨著病情的進(jìn)展，全身癥狀可以加重。這類患者中可有淋巴細(xì)胞減少。縱隔和腹膜后惡性淋巴瘤伴有發(fā)熱、皮癢的較多。

　　持續(xù)發(fā)熱、多汗、體重下降等可能標(biāo)志著疾病進(jìn)展，機(jī)體免疫功能的衰竭，因之預(yù)后不佳。但也有的患者單有皮癢、發(fā)熱而不伴有巨大腫塊，經(jīng)治療后迅速好轉(zhuǎn)者，預(yù)后反而較好。

　　(2)皮膚病變：

    惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn)，發(fā)生率約13%～53%。常見的為糙皮病樣丘疹、帶狀皰疹、全身性皰疹樣皮炎、色素沉著、魚鱗癬及剝脫性皮炎。也可發(fā)生蕁麻疹、結(jié)節(jié)性紅斑、皮肌炎、黑棘皮癥、色素性蕁麻疹等。至于由于皮癢而引起的抓痕和皮膚感染則更為常見。晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下，皮膚感染常經(jīng)久破潰、滲液，形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。

　　(3)貧血：

    惡性淋巴瘤患者約10%～20%在就診時即有貧血，甚至可發(fā)生于淋巴結(jié)腫大前幾個月。晚期患者更常出現(xiàn)貧血。進(jìn)行性貧血和血沉增快是臨床上判斷惡性淋巴瘤發(fā)展與否的一個重要指標(biāo)。

　　(4)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：

    惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、亞急性壞死性脊髓病、感覺或運(yùn)動性周圍神經(jīng)病變以及多發(fā)性肌病等等。病變性質(zhì)可為：①變性;②脫髓;③感染性;④壞死性或混合存在。