慢性淋巴結炎的病癥和急性淋巴結炎有不少相似之處,特別是體表癥狀,需要仔細區分,比起急性淋巴結炎,慢性淋巴結炎出現反復病情的可能性較大,需治療的周期也比較長。并且慢性淋巴結炎有些病例不會出現明顯的體征,需要對其疑似患者的血液、淋巴組織和內分泌物成分進行檢查,才能確定其是否患有慢性淋巴結炎。
慢性淋巴結炎的臨床特征表現如下:
一、淋巴結腫大
慢性淋巴結炎開始僅有輕度的淋巴結腫大,孤立而無粘連,按之可以滑動;無壓痛和全身毒性癥狀,可以自行消散。常見部位如:頜下、頦下、頸等淋巴組織分布密集部位。擠壓疼痛,界限清晰,可活動,無黏結。
如病變惡化,則淋巴結繼續腫大,淋巴結周圍炎癥使數個淋巴結粘連,形成不規則的腫塊,按之不能滑動。會產生酸脹或疼痛感,有時可影響頸和肩部的運動,后期因干酪樣壞死而逐漸軟化,形成冷膿腫,局部皮膚可呈紅紫色、發亮,稍有疼痛,并有波動;終至破潰成潰瘍,排除黃棕色膿液,中間夾有干酪樣物。有時可伴有周身毒性癥狀如低熱、盜汗、倦怠、厭食、消瘦、貧血等。幼兒患者的毒性癥狀更加顯著,甚至影響發育。如果治療不徹底,往往引起反復發作,竇道可自行閉合,但并非真正愈合,以后又可以出現分泌物。當機體免疫力增強時就自行愈合,最后局部引起廣泛疤痕收縮。
二、白細胞明顯增多
由于淋巴組織對病菌作出反應,白細胞明顯增多。但不排除是其他炎癥引起的結果。
三、分泌物檢查含有結核桿菌
將膿瘺或竇道內分泌物作涂片或濃縮法檢查可查出結核桿菌。
溫馨提示:慢性淋巴結炎屬中醫“脊核”范疇。癰的發病原因為外感風溫,風熱挾痰蘊結少陽.陽明之絡,或因肝胃之火毒上炎,挾痰凝結,或下肢.陰部破碎感染,毒邪循經繼發為胯腹癰,或因濕熱下注,壅而不行,亦可因凍瘡,足跟皸裂。