蛋白尿是腎病的一大典型癥狀，但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴(yán)重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。

　　一、蛋白尿的治療

　　堅持治療原發(fā)疾病例如腎病等，嚴(yán)格控制飲食，合理攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。

　　因出現(xiàn)尿蛋白病理上是腎臟內(nèi)免疫反應(yīng)引起腎小球內(nèi)濾過和粘膜屏障消失或嚴(yán)重破壞。常規(guī)的西醫(yī)是應(yīng)用激素或免疫抑制劑如強(qiáng)的松和環(huán)磷酰胺等藥物治療，起到緩解，一過性減輕腎內(nèi)變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)度，暫時減少尿蛋白的作用。但西醫(yī)也有很多副作用，如白細(xì)胞減少、肝功能損傷等。治療腎炎蛋白尿的常用藥物有血管緊張素受體阻滯劑，這類藥也可降蛋白尿，降血壓，保護(hù)腎功能。環(huán)孢素和酶酚酸酯(驍悉)，這類藥有較肯定的降蛋白尿作用，但價格昂貴，停藥后易復(fù)發(fā)是其缺點(diǎn)。常規(guī)用藥只能起到緩解病癥的作用，并不治本，患者還需要有樂觀積極的心態(tài)去面對病情，主動配合治療，飲食、生活上嚴(yán)格控制，爭取早日擺脫病痛的折磨。

　　二、蛋白尿疾病的預(yù)后

　　出現(xiàn)蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外，通過其他腎臟B超檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查等，基本上可以判斷是腎臟受損而導(dǎo)致的臨床癥狀。

　　蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜。臨床上見到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實質(zhì)性損害。當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r，既可反映腎臟病變有所改善，也可能是由于大部分腎小球纖維化，濾過的蛋白質(zhì)減少，腎功能日趨惡化，病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重，不能只憑蛋白尿來衡量，要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時間來全面考慮，還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來確定。

　　大量臨床資料表明，腎病綜合癥和持續(xù)性蛋白尿患者預(yù)后不良。在局灶性腎小球硬化，膜增殖性腎小球腎炎，膜性腎病，IGA腎病，糖尿病腎病和慢性腎移植排異反應(yīng)中，蛋白尿是腎臟病進(jìn)展和病死率增加的顯著獨(dú)特的決定因素。事實上這些疾病的緩解，尿蛋白質(zhì)排泄的減少，不論是自發(fā)的還是通過積極治療所致，都可改善存活率。