1.靜脈血栓的處理

　　(1)一般處理：臥床休息1～2周以減輕下肢疼痛，使血栓緊粘于靜脈壁內(nèi)膜，直至機(jī)化，管腔再通。抬高患肢，使高于心肺水平，離床面20～30cm，膝關(guān)節(jié)稍屈曲以利靜脈回流而減輕水腫。保持大便通暢，以防用力排便而使血栓脫落。起床后穿著長(zhǎng)統(tǒng)彈力襪6～12周，以壓迫淺靜脈，增加回流，減輕下肢水腫。

　　(2)溶栓療法：適用于發(fā)病后3天內(nèi)或并發(fā)肺栓塞時(shí)。

　　1)鏈激酶：用前半小時(shí)，靜脈注射氫化可的松25～50mg或地塞米松5～10mg，以防不良反應(yīng)。初劑量鏈激酶50萬(wàn)u加5%葡萄糖液或生理鹽水100ml，于30分鐘內(nèi)靜脈滴注完，以后10萬(wàn)u/h維持，直至癥狀消失，再續(xù)滴3～4小時(shí)。亦可用鏈激酶60萬(wàn)u加氫化可的松25mg(或地塞米松25mg)加5%葡萄糖液250～500ml靜脈滴注，每6小時(shí)一次。一般連用3～5日。

　　2)尿激酶：不良反應(yīng)小，不需應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。初劑量3～5萬(wàn)u加5%葡萄糖液(或右旋醣酐-40)250～500ml，于1～2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注完，每日2～3次。維持量根據(jù)每日測(cè)定的纖維蛋白原量或優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間調(diào)節(jié)，可連用1～2周。

　　3)纖維蛋白溶酶：5萬(wàn)～15萬(wàn)u加5%葡萄糖液250ml，于30分鐘內(nèi)靜脈滴注完。以后，5萬(wàn)u加5%葡萄糖液靜脈滴注，每日2～3次，共7日。

　　4)血漿素原(纖維蛋白溶酶原)與鏈激酶合用：血漿素原90mg或120mg加生理鹽水150ml，靜脈滴注4～6小時(shí)，繼用鏈激酶60萬(wàn)u加生理鹽水100ml靜脈滴注，30分鐘滴完，每日1次，連用5日。

　　(3)右旋糖酐-70或右旋醣酐-40 500～1000ml，靜脈滴注，每日1次，連用10～14日，以疏通血管。

　　(4)手術(shù)治療：血栓較大或保守治療無(wú)效，可考慮施行下肢靜脈血栓摘除、下肢靜脈結(jié)扎術(shù)。