腸系膜淋巴結核臨床上可分為急性與慢性兩種,急性的腸系膜淋巴結結核可以疑似急性闌尾炎,急性胃腸炎等,因此在診斷該病時應多加注意,避免誤診。治愈該病跪在及時,一旦錯過治療的最佳時機,即使給予合理、足夠抗結核治療,也不能有效防止并發癥的發生,這點需要特別注意。
腸系膜淋巴結核(腸系膜淋巴結核【譯】:常繼發于其它器官的結核,如腸結核、輸卵管結核等。多見于兒童及青少年。)主要癥狀為一般結核中毒癥狀及局部癥狀。慢性中毒癥狀為長期不規則低熱、食欲減退、消瘦、容易疲勞睡眠不安、情緒不穩等。局部胃腸道癥狀有惡心、嘔吐腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等,其中以腹痛為最常見。
腹痛可為經常持續的輕度鈍痛;但更類似絞痛。腹痛多位于臍周或腹部深處,多在左上腹或右下腹因此有被誤診為急性闌尾炎而做手術者。視診和觸診可見腹壁輕度緊張和膨隆,觸診可發現典型的壓痛點,常在右下腹相當于闌尾炎點處,或在左上腹內帶相當于第2腰椎水平即腸系膜根處。有時可觸到1個或多個腫大淋巴結,小如蠶豆,大可似手拳,有壓痛觸診應在清晨空腹清洗灌腸后進行。
腫大淋巴結有時可引起壓迫癥狀。壓迫門靜脈使回流受阻產生腹水及腹壁靜脈擴張;壓迫下腔靜脈可引起下肢水腫;壓迫胸導管可引起乳糜性腹水;壓迫幽門可致幽門狹窄;壓迫腸道可引起不全性腸梗阻。此外患兒往往有黃或白厚舌苔,表示消化功能不好有時呈高度過敏,如反復出現皰疹性結膜炎等。
并發癥:引起腹瀉、腹痛;腫大淋巴結壓迫門靜脈使回流受阻,可產生腹水及腹壁靜脈擴張;壓迫下腔靜脈可引起下肢水腫;壓迫胸導管可引起乳糜性腹水;壓迫幽門可致幽門狹窄;壓迫腸道可引起不全性腸梗阻。
溫馨提示:淋巴結核一旦確診,應盡早治療,早期的淋巴結核治療后病灶可完全消散,甚至不留痕跡。由于每個患者的具體情況不同,且治療過程中的反應亦不相同,因此患結核病后去專科醫院在專科醫生指導下治療是十分重要的。
【參考文獻:《專家教你防治疾病》《結核病防治實用手冊》】