一、病史診斷
有肝炎病史或肝炎接觸史或輸血、注射史。
二、臨床表現診斷
常出現消化系統癥狀，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區疼痛等，不能用妊娠反應或其他原因來解釋，繼而出現乏力、畏寒、發熱，部分患者有皮膚、鞏膜黃染，尿色加深，肝腫大，肝區叩痛等。
三、輔助檢查診斷
血清ALT增高。血清總膽紅素>17μmol/L，尿膽紅素陽性。病原學檢查，相應肝炎病毒血清學抗原、抗體檢測陽性。乙型肝炎病毒抗原、抗體系統的臨床意義如下：
1、HBsAg陽性：提示HBV感染，見于乙型肝炎患者或病毒攜帶者。2、HBsAb陽性：提示曾感染過HBV,已產生自動免疫。3、HBeAg陽性：提示血中有大量的HBV存在，傳染性較強。4、HBeAb陽性：提示HBV感染恢復期，傳染性較弱。5、HBcAb-IgM陽性：提示HBV正在復制、增殖，見于肝炎早期。
四、妊娠合并重型肝炎的診斷要點
1、黃疸迅速加深，血清總膽紅素>170μ。
2、有肝臭氣味，肝進行性縮小。
3、消化道癥狀嚴重，表現為食欲極度減退、頻繁嘔吐、腹脹、腹水。
4、迅速出現肝性腦病的神經精神癥狀，如嗜睡、煩躁不安、昏迷。
5、肝功能嚴重受損害，凝血酶原時間延長，全身出血傾向，膽酶分離，白/球蛋白倒置。
6、急性腎功能衰竭，即出現肝腎綜合征。