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腸套疊病因知多少

  腸息肉是指發(fā)生在腸粘膜上的贅生物,一般分為有蒂息肉和無蒂息肉。中醫(yī)認(rèn)為,腸息肉與濕熱下注、惡氣積聚、氣滯血瘀有關(guān),西醫(yī)認(rèn)為與糞便、異物刺激和機(jī)械性損傷、炎癥刺激、平時(shí)吃刺激性食物以及遺傳有關(guān)。

  臨床上分腺瘤性息肉、乳頭狀或絨毛狀息肉、黑斑息肉病、幼年性息肉、增生性息肉、炎癥性息肉、大腸息肉病,其中最常見的是腺瘤性息肉。

  腺瘤性息肉

  臨床上有時(shí)將直腸息肉籠統(tǒng)稱為直腸腺瘤,是直腸粘膜下腺體過度增生而成。腺瘤大小不一,小如米粒、豌豆、櫻桃,大如楊梅、核桃。有蒂或無蒂,蒂長短不等,粗細(xì)不勻。隨著腺瘤體積的增大,其癌變率也隨之增加,無蒂息肉比有蒂息肉易于癌變,生長高位息肉要比直腸息肉易惡變,故一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)切除為好。

  乳頭狀或絨毛狀息肉

  此種息肉小兒少見,多見于成年人。為腸粘膜上皮組織所生。多發(fā)或單發(fā),息肉體積較大,臨床所見巨大息肉以此類居多,以無蒂者為多見,如糞便在腸道內(nèi)牽拉息肉,則可使息肉根部拉長而形成蒂,但唯此蒂較粗,易出現(xiàn)腹瀉,息肉被糞便磨破可出現(xiàn)大便帶血,常有惡變,癌變率高達(dá)30%。

  黑斑息肉病

  是一種遺傳先天性少見的疾病。患者嘴唇,口腔粘膜以及雙手指出現(xiàn)黑色素斑點(diǎn),胃腸可發(fā)現(xiàn)多發(fā)性息肉,以小腸者多見,有時(shí)可見大便出血,常可并發(fā)腸套疊、腸梗阻等癥,癌變的機(jī)會(huì)較少。

  幼年性息肉

  亦較多見,其形狀與腺瘤不易區(qū)別,表面可呈細(xì)粒狀。多為單發(fā)或幾個(gè)分散出現(xiàn),通常有蒂,兒童多患,常生長于直腸下部。尚無癌變者。

  增生性息肉

  為粘膜增生所致,多見于中年人,無明顯癥狀。息肉可自行消失或脫落,息肉大小一致,一般如黃豆樣大,無癌變。

  炎癥性息肉

  又稱假性息肉,為炎癥刺激所致。多同時(shí)伴有腸道炎癥,如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性痢疾以及血吸蟲病。

  大腸息肉病

  息肉生于全大腸內(nèi),以直腸、乙狀結(jié)腸、回盲部為多發(fā)區(qū),多見于青壯年,可有家族遺傳因素。

  如排便用力牽拉腸粘膜,或者腸蠕動(dòng)刺激息肉根部粘膜層松弛,可促使息肉脫出肛門外,可將配制好的消痔靈硬化劑注于息肉內(nèi),使息肉硬化萎縮自行脫落,如有蒂者,將消痔靈注于息肉蒂的根部。

  亦可以用手術(shù)線作息肉根部貫穿結(jié)扎后,將息肉推入肛內(nèi)。或?qū)⑾⑷飧控灤┙Y(jié)扎后,用手術(shù)剪刀剪除息肉,但容易引起結(jié)扎線松脫而致大出血,還是讓息肉自行萎縮脫落比較安全。

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