念珠菌是一種真菌,通常引起陰道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。此菌呈卵圓形,有芽孢及細胞發芽伸長而形成的假菌絲。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時后即可死亡。但對干燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。通常存在于正常人口腔，上呼吸道，腸道及陰道，一般在正常機體中數量少，不引起疾病，當機體免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制約作用失調，則本菌大量繁殖并改變生長形式(芽生菌絲相)侵入細胞引起疾病。

　　生殖器念珠菌病分為念珠菌性陰道炎和念珠菌性龜頭炎。兩者與性行為關系密切，可以通過性行為互相傳播。

　　念珠菌性陰道炎 ，又稱外陰陰道念珠菌病 ，是由陰道內的念珠菌，主要為白色念珠菌引起的陰道及外陰的炎癥性疾病。

　　臨床以典型的豆腐渣樣白帶及劇烈的外陰瘙癢為特征。急性發作的病人如果治療不徹底則容易轉為慢性復發性念珠菌性陰道炎( RVVC )。

　　念珠菌性龜頭炎是念珠菌引起的男性包皮龜頭的炎癥。

　　生殖器念珠菌病的治療

　　(一)外陰陰道念珠菌病(VCC)

　　主要是局部用藥，咪唑類抗真菌藥比制霉菌素效果好。經咪唑類抗真菌藥治后，80%-90%的患者癥狀消失，念珠菌培養陰性。

　　1.3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰陰道或1：5000龍膽紫溶液灌注陰道，每日1-2次。

　　2.制霉菌素栓劑或咪唑類抗真菌藥栓劑，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入陰道深處，共1-2周。

　　3.外陰炎可外涂咪唑類抗真菌制劑，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或聯苯芐唑霜等。

　　4.如上述方法治療效果欠佳時可內服下列藥物：①酮康唑，每日400mg，共5天;②氟康唑150mg單劑量一次口服;③伊曲康唑200mg，每日2次(一日療法)或200mg每日一次，連服3天。

　　(二)復發性外陰陰道念珠菌病(RVVC)

　　臨床上較為常見，雖然可找出某些誘因，但是流行性和影響客觀存在發病的因素還不清楚。目前尚無最佳治療方案。然而，預防或維持系統性抗真菌治療可以有效地減少RVVC的復發率。所有RVVC病例在開始維持治療前應作培養證實。

　　1.伊曲康唑，口服，月經第1日200mg，共連續應用6個月經周期，然后200mg，3日療程。

　　2.酮康唑，口服，每日100mg，共6個月。

　　(三)念珠菌性龜頭炎

　　用生理鹽水或0.1%雷佛奴爾溶液沖洗皮損處,每日2-3次。沖洗后外涂1%-2%龍膽紫液或上述咪唑類霜劑。包皮過長者治愈后應做包皮環切術以防復發。并發尿道炎者可內服酮康唑、氟康唑或曲康唑。