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生殖器念珠菌病的治療及預防

  在高溫天氣,潮濕悶熱的氣候很適合霉菌的聲場,如果穿著緊身貼皮膚的衣服,更利于霉菌的生長。那么,念珠菌病也就是常見的一種感染疾病了,很多人不注意生殖器衛生,突然檢查出生之子念珠菌病,如何治療比較好呢?

  生殖器念珠菌病的治療

  1、外陰陰道念珠菌病(VCC)

  主要是局部用藥,咪唑類抗真菌藥比制霉菌素效果好。經咪唑類抗真菌藥治療后,80%-90%的患者癥狀消失,念珠菌培養陰性。

  (1)3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰陰道或1:5000龍膽紫溶液灌注陰道,每日1-2次。

  (2)制霉菌素栓劑或咪唑類抗真菌藥栓劑,如克霉唑,咪康唑,益康唑,布康唑,每晚一枚,塞入陰道深處,共1-2周。

  (3)外陰炎可外涂咪唑類抗真菌制劑,如克霉唑霜,咪康唑霜,益康唑霜,酮康唑霜或聯苯芐唑霜等。

  (4)如上述方法治療效果欠佳時可內服下列藥物:①酮康唑,每日400mg,共5天;②氟康唑150mg單劑量一次口服;③伊曲康唑200mg,每日2次(一日療法)或200mg每日一次,連服3天。

  2、復發性外陰陰道念珠菌病(RVVC)

  臨床上較為常見,雖然可找出某些誘因,但是流行性和影響客觀存在發病的因素還不清楚。目前尚無最佳治療方案。然而,預防或維持系統性抗真菌治療可以有效地減少RVVC的復發率。所有RVVC病例在開始維持治療前應作培養證實。

  (1)伊曲康唑,口服,月經第1日200mg,共連續應用6個月經周期,然后每日200mg,3日療程。

  (2)酮康唑,口服,每日100mg,共6個月。

  3、念珠菌性龜頭炎

  用生理鹽水或0.1%雷佛奴爾溶液沖洗皮損處,每日2-3次。沖洗后外涂1%-2%龍膽紫液或上述咪唑類霜劑。包皮過長者治愈后應做包皮環切術以防復發。并發尿道炎者可內服酮康唑、氟康唑或曲康唑。

  生殖器念珠菌病如何預防

  (1)保持外陰部清潔,勤換內衣,保持干燥,避免穿戴緊身褲襪及非棉織品織物。

  (2)用溫水沖洗外陰,不能用肥皂或熱水,更不能用刺激性強的消毒沖洗液。

  (3)洗澡應用淋浴,避免盆浴。

  (4)配偶或性伴同時檢查和治療,治療期間避免過性生活,禁止非婚性接觸。

  (5)積極治療易誘發本病的原發病,如糖尿病和惡性腫瘤等。

  (6)合理應用皮質類固醇,免疫抑制劑及抗生素。

  (7)遵醫囑,足量規則用藥。

  (8)禁用單純糖皮質激素類外用藥

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