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多指畸形的分類

  多指畸形根據其發生和解剖部位主要分為三型

  軸前型的拇指多指(又稱橈側多指、軸前多指,復拇指畸形)、中央型多指與軸后型的小指多指(又稱尺側多指、軸后多指)。拇指多指的分類,目前多采用以病理解剖形狀異常為基礎的Wassel分類法,共分為七型,即末節指型、近節指骨型和掌骨型三種,每種畸形又根據重復指的分離程度,分為有骨性連結的分叉型和有關節連結的復指型兩種,再加上3節指拇指型共7型(表1),其中Ⅳ型最多,約占47%,Ⅶ型占23%,Ⅱ型占15%。此分類法簡明扼要,符合病理和解剖學規律。

  小指多指的分類多采用Stelling-Twrek分類法,將其分為三型

  Ⅰ型為贅生指,Ⅱ型為存在部分骨性結構,Ⅲ型為包括掌骨的完全性多指。中央多指少見,是示指、中指和環指的重復畸形,以上三指很少是單指復指畸形出現,而總是含有復雜的并指畸形,最常見的多指是隱藏在中指和環指的并指畸形中。

  臨床上根據贅生指所包含的組織成分不同,可分為三類

  ①軟組織多指

  多指僅有軟組織贅生物,沒有骨、肌腱等組織;

  ②單純多指

  多指中含有指骨、肌腱和血管神經束與正常手指相連,是一個功能缺陷的手指;

  ③復合性多指

  多指為真正的重復,不僅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孿生。

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