先天性腎上腺增生癥又稱腎上腺生殖器綜合征或腎上腺性變態征。主要由于腎上腺皮質激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷,致使皮質激素合成不正常。多數病例腎上腺分泌理糖激素、理鹽激素不足而雄性激素過多,故臨床上出現不同程度的腎上腺皮質功能減退,伴有女孩男性化,而男孩則表現性早熟,此外尚可有低血鈉或高血壓等多種癥候群。
診斷確定后應及早應用氫化者的松或強的松治療,一方面可以替代其本身腎上腺皮質激素合成之不足,又可抑制垂體促腎上腺皮質激素的釋放,從而抑制腎上腺雄激素的過量產生,停止男性化的發展。如應用恰當,患者可維持正常生長發育及生活。開始時劑量宜較大,1~2周后待尿中類固醇排量已控制到滿意水平時,可減少至生理劑量:一般口服強的松嬰兒每天2.5毫克,兒童2.5~5毫克,青春期 7.5~10 毫克, 劑量根據尿中17酮類固醇排出量而調正。每日量分兩次口服,最后一劑應在晚間服用。
應堅持終身服藥。在應激情況下,激素維持量需增加二倍,如遇嚴重應激情況或發生急性腎上腺皮質機能減退危象時,激素劑量甚至需增加 5~10 倍,并可采用水溶性氫化考的松靜滴及補充氯化鈉。