卵巢畸胎瘤的初步診斷主要依靠超聲等影像學檢查。手術病理檢查為診斷的金標準。臨床上應與盆腔炎性腫物、子宮內膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別。
卵巢畸胎瘤的診斷檢查有以下幾種,請看具體介紹:
一、MR表現
1、腫瘤內液性脂肪部分的信號強度呈短T1、長T2信號,是診斷畸胎瘤的主要依據。
2、腫瘤內部主要有碎屑和壁突兩種結構,壁突的成分為脂類組織、頭發、牙齒、骨骼。碎屑常位于囊性部分的下層,液性脂肪位于上層而產生分層信號。碎屑和壁突的信號強度大致為中等信號。脂質在T2加權像上信號非常高,頭發的信號低于肌組織,骨骼與牙齒無信號。
3、由于脂肪造成的化學位移偽影,既可出現在腫瘤內,也可出現在腫瘤周圍,此特征可與出血性病變相鑒別。
二、CT表現
1、典型的CT征象為密度不均的囊性腫塊,單側或雙側性。
2、囊壁厚薄不均,邊緣光整。
3、內含脂肪密度影和發育不全的骨骼及牙齒,也可見自囊壁突起的實體性結節影。如囊內同時含有脂肪和液體,則可見到上脂肪下液體的液-脂界面,并可隨體位變動而改變位置。
4、如為皮樣囊腫時,CT僅表現為含液體的囊性占位,但囊壁可有蛋殼樣鈣化。
5、惡性畸胎瘤侵及鄰近組織,表現為腫瘤與周圍器官的脂肪層消失;腫瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或腸管,則表現為與他們之間的分界不清。
三、超聲表現
成熟型畸胞瘤多數邊界清晰,包膜、輪廓完整、光滑。瘤內油脂祥物質呈現均質、密集細小光點,部分或完全布滿囊腔。油脂與粘、漿液同在一個囊腔時,則可見一回聲增強的水平,稱液脂面。有毛發時可見球形或半球形光團,伴聲影或聲衰減。液內的毛發光團有浮動感。骨、牙齒和軟骨呈條片狀強回聲,伴聲影或聲衰減。實質性部分呈現不均質性實性腫塊,有彌漫分布的中等回聲或強回聲。
平片表現:多發現有特異的骨化和鈣化,或牙齒。腫瘤壁上可出現包殼樣鈣化。腫瘤內部可出現低密度的透光陰影。
CT與磁共振對診斷畸胎瘤具有明顯優勢,均能較好地顯示腫瘤的異源性。在磁共振影像上,畸胎瘤表現為混雜信號,常有完整的囊壁,內富含脂肪信號,可伴有或無瘤內強化結節,通常除發現腫瘤外,多伴有脊柱裂或椎體發育異常。
溫馨提示:ECT是目前最重要的核醫學儀器,它集伽瑪照相、移動式全身顯像和斷層掃描于一身,主要用于各種疾病的功能性顯像診斷。