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前列腺增生的癥狀診斷

  前列腺增生一般分為急性和慢性的前列腺增生。前列腺增生的病因病理各有不同,同時又分為急慢性細菌性前列腺增生,急慢性非細菌性前列腺增生,以及慢性頑固性前列腺增生等。前列腺增生是如何鑒別的?

  人出生后前列腺生長很慢,進人青春期后生長加快,至中年體積保持恒定,大約4厘米×3厘米×2厘米大小。以后表現出兩種趨向:一部分人趨于萎縮,腺體逐漸減小;另一部分人趨于增生,腺體逐漸增大。當增生的前列腺達到一定程度,壓迫了尿道,引起排尿困難等一系列癥狀時,在醫學上就稱為前列腺增生癥。

  前列腺增生曾叫做前列腺肥大,多發生于50歲以上的老年人。據歐美等國統計,在老年男性中其發病率高達80%以上;國內報道較低,但也達50%以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口處,圍繞著尿道的特殊位置,一旦發生增生,便會從四面八方壓迫尿道,使膀胱內的尿液排出受阻,引起泌尿系統的一系列病變。

  臨近前列腺的膀胱首當其沖,由于尿液排出受阻,膀胱必須用更大的力量才能將尿液通過變窄的尿道排出,因此,膀胱壁的逼尿肌代償性增厚,這時,雖然尿液尚能完全排出,但患者開始出現尿頻、尿急,尤其夜尿增多的癥狀。隨著前列腺繼續增生,尿道更加狹窄,膀胱壁的力量已不能將尿完全排出體外,不但膀胱內會殘存尿液,而且膀胱壁薄弱的地方還會凸出,形成醫學上稱之為憩室的病變。增生更加發展,膀胱壁更加擴張、變薄、無力,此時患者則會出現遺尿現象,這在醫學上稱為充盈性尿失禁。

  接著受累的是上尿路,由于膀胱經常充盈不能有效地排出尿液,腎臟產生的尿液也就不能及時經輸尿管運送至膀胱內,結果勢必導致腎盂(腎臟內的空腔部分)積水,并且壓迫腎實質組織,損害腎臟功能。

  整個泌尿道的阻塞發生之后,感染和結石的合并癥接踵而來。這正像通暢的排水管道清潔流暢,而阻塞的管道泥沙橫溢一樣,泌尿道的梗阻使得細菌容易繁殖,結石逐漸形成。

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