細(xì)說前列腺炎四杯定位的檢查手法
前列腺炎的類型較多，有細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎等，在治療前需要明確類型，尿四杯法檢查是明確前列腺炎類型的常用方法之一，也是診斷前列腺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，且具有操作簡單、對患者無損傷及費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)。
尿四杯法是指分階段收集疑患有前列腺炎者的尿液或前列腺炎進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)、前列腺液常規(guī)鏡檢。
具體步驟如下
在尿道口進(jìn)行消毒后，收集初段尿10毫升;中段尿10毫升;進(jìn)行前列腺按摩收集前列腺液;前列腺按摩后初段尿10毫升，分別將于四支無菌試管中再進(jìn)行上述化驗(yàn)檢查。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
若患者四個(gè)標(biāo)本中均無細(xì)菌生長，可診斷為非細(xì)菌性前列腺炎;若初段尿、中段尿無細(xì)菌生長，或細(xì)菌生長數(shù)少于每毫升3000個(gè)，而前列腺按摩液或前列腺按摩后初段尿細(xì)菌生長數(shù)每毫升超過1000個(gè)，則可診斷為細(xì)菌性前腺炎;
或中段尿細(xì)菌生長數(shù)每毫升超過1000個(gè)，則可診斷為膀胱炎;若行前列腺按摩無法取出前列腺液，可以用前列腺按摩后初段尿稀釋100倍后進(jìn)行培養(yǎng)，根據(jù)其細(xì)菌生長情況來進(jìn)行相關(guān)診斷。
有學(xué)者認(rèn)為在測試結(jié)果模糊時(shí)可反復(fù)進(jìn)行前列腺按摩液的評估予以彌補(bǔ)。也有學(xué)者提出若前列腺按摩液或按摩后尿液中分離出非致病的凝固酶陰性的葡萄球菌，而前列腺液鏡檢中白細(xì)胞又不增高時(shí)則可以置之不管。