前列腺痛是怎樣進行診斷的?前列腺痛是威脅男性健康的一大疾病，前列腺痛的病因多種多樣，不同的前列腺痛類型其病因不同，表現癥狀也有所不同。怎么進行前列腺痛的診斷呢?

　　間質性膀胱炎與前列腺痛均以盆腔局部疼痛、排尿困難為主要臨床特征，如小腹、恥骨上、會陰、陰莖、陰囊、腹股溝以及尿道部位的疼痛與不適，尿頻尿急。二者的區別主要有以下幾點

　　(1)好發人群

　　前列腺痛多見于20～45歲中青年男性;間質性膀胱炎則好發于中年婦女，但近期文獻提出男性患者也不少見，由于長期以來認為間質性膀胱炎多見于女性，所以男性患者極容易誤診為前列腺痛。

　　(2)疼痛特點

　　間質性膀胱炎患者憋尿時疼痛更加劇烈，憋尿時間越長疼痛越嚴重;前列腺痛患者憋尿時疼痛較平時無明顯變化。

　　(3)膀胱鏡檢查

　　前列腺痛患者可見輕度的膀胱頸梗阻或無異常變化;間質性膀胱炎患者在施行液體膀胱擴張后可見膀胱頂部小片狀瘀斑、出血、有的可見到疤痕、裂隙或滲血，膀胱黏膜的點狀充血或Huer潰瘍為其特征。

　　典型的前列腺痛病人主要為青壯年，表現為各種不同程度的尿流異常及排尿刺激癥狀，但主要主訴為“盆痛”，如恥骨上、會陰、陰莖、陰囊、腹股溝、腰骶部以及尿道部位的疼痛與不適。尿流異常包括排尿躊躇，排尿中斷，尿流變細和尿滴瀝以及尿頻，尿急。前列腺液(E)鏡檢：白細胞(WBC)〈10個/HP，無膿細胞;E培養無細菌。前列腺痛無細菌感染，抗生素治療效果差。西藥治療主要是解除平清肌痙牽，使疼痛緩解.臨床癥狀得以改善。目前以a-腎上腺受體阻滯劑和止痛藥等治療為主，療效不理想。中醫學認為前列腺痛病位多在肝、腎、下焦，病性以氣滯血瘀、經絡不暢為主，治多以口服活血理氣、通絡止痛中藥或通過直腸給藥等多種方法綜合治療，可明顯改善前列腺痛的臨床癥狀。對于診斷為前列腺痛的患者經過較常時間的中西醫綜合治療，疼痛仍沒有明顯好轉的，且有憋尿疼痛加劇時，應考慮是否患有間質性膀胱炎。

　　美國國立糖尿病、消化病和腎病研究所有關間質性膀胱炎研究的診斷標準，同時滿足以下兩個條件

　　1 膀胱疼痛或尿急

　　2 典型的Huer潰瘍或紅斑癥(10紅斑/每象限，在3個象限以上，麻醉下水擴張時膀胱鏡檢查)。

　　間質性膀胱炎的病因至今不明，病因多樣化導致該病目前尚無有效的治療方案。刺激性飲食與該病有密切關系，飲食的改善也是基礎治療之一;生物反饋和盆底肌訓練療效有限;止痛藥物治療在一定程度下能緩解患者的痛苦，但并不能治愈該病;抗組胺藥物可能對有粘膜肥大細胞浸潤的間質性膀胱炎有一定的療效;中醫認為此病屬“淋證”范疇，中醫藥有幾千年的歷史，而且古代中醫辨證不辨病，古人雖然不認識間質性膀胱炎，但是在浩瀚的中醫古籍中也許就隱藏著治愈間質性膀胱炎的靈丹妙藥，只是目前尚未發掘而已。

　　總之，尿頻、尿急等現象很常見，如果長期存在并有下腹疼痛、尿液化驗沒有明顯的感染跡象，男性患者前 列腺液檢查正常，千萬不能盲目服用抗生素治療，應當及時到男科或泌尿科診治，早日擺脫諸如間質性膀胱炎及前列腺痛等疾病的困擾。