腎積水常是由于各種原因導致的尿路梗阻，引發尿液潴留而造成的，預防腎積水主要應注意防止發生尿路梗阻，如手術治療尿道狹窄等疾病，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的細菌避免膀胱異物，減少結石發生。消除尿路梗阻因素，如對于先天性尿路畸形應積極處理。如早期發現包皮口、尿道口的狹窄，及時予以解除。創傷和炎癥時應及時控制炎癥，徹底治療尿路感染，防止發生尿路的梗阻。對于尿路結石患者，預防應注意以下措施：
1、半年復查1次，增加運動，長期臥床者應常翻身。
2、大量飲水尿石癥患者如增加50%的尿量，尿石發病率會下降86%，尤其是臨睡前要多飲水養成飲水習慣保持每天尿量不少于2000～2500ml。
3、調節飲食草酸鈣結石患者應少食菠菜、蘆葦、豆腐巧克力等含草酸或鈣多的食品;尿酸鈣結石患者應避免進食肉蟹菠菜動物內臟如肝腦腎等。
4、積極治療各類感染性疾病。
5、不宜長期服用磺胺、乙酰唑胺等容易引起尿結晶的藥物。