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腦動脈瘤介入微創治療

  血管內介入治療是一微創技術,整個過程僅需在病人大腿根部穿刺后導入的導管內完成,不需開顱和暴露腦組織,術中幾無出血,不僅效果好,而且痛苦少,創傷小,恢復快等很多優點。

  腦動脈瘤不是腫瘤,是腦動脈壁的局部異常膨出。絕大多數腦動脈瘤生長在腦底部動脈環(Willis環)附近,它的發生與局部動脈壁薄弱和動脈內血流、血壓異常有關;有的動脈瘤有家族性發病傾向,這些病例常與其他遺傳性結締組織疾病(如埃-當綜合征,Marfan綜合征等)有關;腦動脈瘤還可與多囊腎和主動脈狹窄等先天性異常伴存。

  腦動脈瘤的癥狀

  通常當病人因嚴重的頭痛尋求醫治時才診斷出動脈瘤,往往這時動脈瘤已破裂。在腦動脈瘤破裂之前,許多病人一般無癥狀,與正常一樣。腦動脈瘤象一個“氣球”,生長在動脈壁上,瘤壁極薄,易破裂,人們把腦動脈瘤形容為隨時能爆炸的“定時炸彈”。其最嚴重癥狀是動脈瘤破裂出血,即嚴重的蛛網膜下腔出血(SAH)所引起的一系列癥狀,包括突發劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頭頸強直、復視、眼瞼下垂、瞳孔擴大和表情麻木甚至意識喪失等。腦動脈瘤是SAH最常見的原因,早期死亡率高達40%。動脈瘤破裂出血發病兇險,10~15%的病人來不及送至醫院就已經死亡;第二次出血的死亡率為60~70%。因此腦動脈瘤治療的目的是防止再次破裂出血,如懷疑為腦動脈瘤,應及時做DSA-腦血管造影明確診斷,盡早治療。

  腦動脈瘤的微創的治療方法—血管內介入治療

  20世紀90年代電解性可脫式微彈簧圈的出現,開創了腦動脈瘤血管內微創治療的新途徑。閉塞動脈瘤的材料是由鉑金制成的極精細柔軟(和頭發絲一樣粗細)的記憶微彈簧圈。微彈簧圈是通過微導管放入腦動脈瘤內,然后釋放從而達到閉塞動脈瘤的目的,對人體無害,病人一般無不適反映。該技術由經過專業培訓的神經外科醫生操作,在放射科數字減影血管造影室(DSA)進行。治療時病人可局部麻醉或全身麻醉,治療過程一般為1~2小時。

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