人的身體就像一臺神奇的機器,當臺機器出現問題的時候,身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意,例如,貧血,由于貧血的癥狀多樣,又容易與其他相關疾病混淆,因此,貧血應該如何診斷呢?
1、貧血起病,發展和特征性表現,急性白血病。急性再障起病較急,貧血是進行性發展;慢性再障。慢性溶血性貧血,起病緩慢,病程長。
2、家族史:有無遺傳因素,小兒時期與遺傳的貧血較多;如血紅蛋白病,地中海貧血,先天性紅細胞酶缺陷。范可尼貧血等疾病。家族(或近親)中常有同樣患者
3、病人居住地區在血吸蟲,鉤蟲,瘧疾流行區因考慮寄生蟲感染的貧血,并做相應檢查,明確診斷。
4、年齡和營養史:新生兒出生一到兩天內發生的黃疸,貧血則新生兒溶血癥可能性大。六月到三歲嬰幼兒和青春發育期少年是缺鐵性貧血發病高峰年齡。長期單純母乳喂養,營養性巨幼紅細胞貧血可能性大。人工喂養食物中缺鐵或長期腹瀉,有缺鐵性貧血的可能,年長兒有消化性潰瘍史,因注意失血性貧血。
5、季節、藥物史。以及有無致病因素存在:蠶豆病常發生在蠶豆收獲季節,并有食蠶豆史,藥物性溶血常有服藥史。再障發病與氯霉素細胞毒類藥物有關
6、貧血發生的程度與速度:貧血在數小時或數天內出現,并迅速加重者,多因急性溶血和失血有關。貧血程度重者因考慮溶血,鉤蟲病,失血和再障所致。營養性缺鐵性貧血常為輕度
7、貧血伴發熱。肝脾淋巴結腫大,出血傾向,和惡液質者有白血病的可能;有貧血,發熱,出血,而肝脾淋巴結不腫大,同時白細胞和血小板減少可能是再生障礙性貧血;貧血伴有一組或幾組淋巴結腫大者,提示惡性淋巴瘤。
8、貧血伴智力障礙。且四肢震顫,是有巨幼紅細胞貧血的可能,貧血肝脾腫大,反復呼吸道感染者特發性肺含鐵血黃素沉著癥有可能;貧血黃疸脾大血紅蛋白尿者多為急性溶血性貧血。
9、是否有引起貧血的慢性疾病:慢性感染(結核、寄生蟲、細菌)惡性腫瘤,腎和肝過內分泌疾病,自身免疫性疾病,消化道畸形,息肉,風濕病都可引起貧血。