脊柱腫瘤患者，尤其是惡性脊柱腫瘤患者及轉移癌患者全身狀況一般較差，對手術的耐受力也較差，而前路手術，尤其是胸腰椎前路手術的創傷很大，故并發癥相對多見。
一般并發癥
1.肺部
多見于患者全身營養狀況差、衰竭、惡液質、以及臨床原發病灶為肺癌等情況的患者。是圍手術期死亡的主要原因。
(1)肺炎
與氣管內插管麻醉、術后臥床及胸腰椎術后呼吸受限有關，常為墜積性肺炎。
(2)肺栓塞：可能原因
①癌栓進入肺;
②手術時間長，因體位壓迫易形成局部靜脈血栓，并出現血栓脫落;
③原有深靜脈血栓脫落。
(3)肺不張
①肺部有炎癥;
②痰液黏稠，不易咯出;
③胸部手術后。
(4)血氣胸
胸膜外手術不小心損傷胸膜，而未發現，或及時修補;止血不徹底，引流不通暢或未放置胸腔閉式引流。
2.心血管
(1)心律失常：與術中對迷走神經、交感神經干牽拉或損傷，以及手術時間長，術中缺血時間長，以及合并肺部并發癥等有關。原有心肌缺血者更易出現。
(2)心功能不全：與心律失常、心肌缺血、血容量不足，以及術后補液不當有關。
(3)深靜脈栓塞：在術中時間長及手術壓迫體位，血流動力學的改變等有關。
3.泌尿系統并發癥
主要為泌尿系感染，與術后留置導尿管有關。
4.神經損傷并發癥
主要是手術顯露過程中引起損傷，如喉返神經、喉上神經、交感干及神經根等損傷。在腰椎前路手術時可損傷神經根，引起下肢無力、足下垂等。
5.感染并發癥
可能出現切口內部感染或縱隔感染、膿胸等，與無菌技術差、手術操作粗暴、局部引流不暢、患者抵抗力差