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肩難產的治療方法

  肩難產是指胎頭娩出后,胎兒肩膀卡在骨盆出口處,不能娩出的情況。通常發生在巨大兒身上,而且隨著胎兒平均體重的增加,肩難產率也有所增加。另外,胎兒經過產道時沒有調整到最佳位置,也會引發肩難產。肩難產一旦發生,如果處理不當,對孕婦和胎兒都會造成很大的傷害。下面是關于肩難產孕婦的具體治療方法的介紹:

  1.屈大腿助產法

  令產婦雙手抱大腿或抱膝,盡力屈曲大腿,使雙大腿緊貼腹壁,以減少腰骶段脊柱的彎曲度,縮小骨盆傾斜度,升高恥骨聯合以增大出口平面,有助于嵌頓恥骨后的前肩自然松解。此法簡單有效,無需加用其它特殊手法前肩即可娩出。

  2.壓前肩法

  上述方法不奏效時,可由助手在產婦恥骨聯合上方向胎兒前肩加壓,以縮小雙肩周徑,同時接產者向下、向后緩慢牽引胎頭,使嵌頓的前肩娩出,此法常需與其它助產手法合用。

  3.旋肩法

  接產者手伸入陰道,放在胎兒肩峰與肩岬間,另一手置胎兒前肩部雙手加壓旋轉胎肩達骨盆斜徑上,使前肩入盆,嵌頓的前肩得以松動娩出,也可將后肩旋轉180°。旋轉后肩娩出時注意勿旋轉胎頸及胎頭,以免損傷臀叢神經。

  4.先牽出后肩娩出后肩法

  先確定胎背朝向,若胎兒背在右側用右手,在左側用左手,助產者手順骶骨伸入陰道,將示指、中指尖放入胎兒后肘窩,然后以手壓后肘窩,使胎兒后肘和前臂屈曲,然后握住胎手,沿胸的方向將手和前臂牽出陰道而娩出后肩。

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