99精品-99精品99-99精品不卡-99精品导航-99精品电影一区二区免费看-99精品福利国产在线导航

注冊
民福康養生 > 查疾病 > 腦出血恢復期的治療方法

腦出血恢復期的治療方法

  恢復期治療的目的是促進癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復,改善腦功能,減少后遺癥以及預防復發。恢復治療的時機是在腦部病變基本穩定,腦水腫、顱內高 壓的臨床癥狀消退,受損的腦功能逐漸恢復時。此期除了原有的內科治療外,重點應在改善腦血循環和促進營養代謝方面,應注意逐漸選用擴張腦血管的藥物。藥物 作用要緩和,開始用低劑量,逐漸增加至治療量,也可由一種逐漸增加藥物種類。在恢復期的另一重要的治療措施是康復治療,尤其是偏癱、失語癥等神經功能缺損 較重的患者,應盡早開始,有步驟地進行,才能獲得較好的效果,顯著減少致殘。

  (1)防止再出血

  再發性腦出血是腦血管疾病幸存者中死亡和致殘的主要原因之一。國內宋德根等報道再發性腦出血的間隔時間在3個月~5年,占同期腦 出血的19.5%(58/297)。首次發病后1年內再發者37.9%,2年內再發者75.8%,3年內再發者93%,即絕大多數患者在3年內再發。

  關于再出血的誘因,Passeros等用聯合變量分析表明,再發性腦血管病的危險因素與年齡、性別、高脂血癥、吸煙、重度飲酒及糖尿病沒有明顯關 系,而關鍵是未能控制的高血壓和血管淀粉樣變。國內宋德根等研究結果認為:再發出血的誘因多為高血壓,其次為情緒改變,如激動、悲傷,糖尿病。老年人再出 血往往有TIA或缺血性腦血管病的病史,高脂血癥再出血者較少。因此,積極控制高血壓,合理治療糖尿病,并注意情緒的自身調節,生活要規律,飲食要適度, 及時治療便秘,是預防再發性腦出血的重要環節。關于再出血的轉歸,宋德根等報道58例均以內科治療,好轉29例,死亡29例,各占患者數的50%。

  (2)藥物治療

  ①鈣通道拮抗藥:腦出血后,血腫周圍腦組織缺血、缺氧,病灶內神經細胞處于鈣超載狀態,應用鈣通道拮抗藥能減輕超載狀態防止細胞死亡,改善腦微循 環,增加腦血流供應。常用的藥物有:尼莫地平(尼達爾),20~40mg,3次/d;或尼莫地平(尼莫通),30mg,3次/d;桂利嗪(腦益 嗪),25mg,3次/d。低血壓、腦水腫明顯、顱內壓增高者慎用。

  ②腦代謝賦活劑:可選用促進神經代謝藥物,如吡拉西坦(腦復康)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、腦蛋白水解物(腦活素)、γ-氨酪酸、泛癸利酮(輔酶Q10)、維生素B族、維生素E以及擴張血管藥物等,也可選用活血化瘀、益氣通絡等方劑。

  (3)飲食控制

  ①應供給營養豐富和易于消化的食品,滿足機體對蛋白質、維生素、無機鹽和總熱能的需求。

  ②多飲水及常吃半流質食物,由于癱瘓患者常有害怕尿多而盡量少飲水的心理,這對患者是不利的。日常膳食中也應有飯有湯,尤以常食粥為宜,也可適當吃點咸菜,以便多飲些水。對少數不愿飲水者,可適當吃一些多汁的新鮮瓜果,以預防便秘及泌尿系感染性疾病發生。

  ③注意膳食中纖維素供給。食物不可過于精細,以預防便秘的發生。忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。

  ④應控制食鹽、膽固醇攝入,增加富含B族維生素的食品。

  (4)康復治療

  ①被動運動和按摩:當患者肢體沒有肌力時,應以被動運動為主,動作要輕巧、緩和,逐個關節有節奏地進行,保證所有關節全范圍的活動。每天應作2次, 每次3遍。以維持關節和軟組織的運動功能,防止由于攣縮使運動范圍受限,同時關節攣縮會導致局部血液循環障礙,加重康復的難度。當患者肢體出現功能后,逐 漸轉為主動運動和被動運動結合。被動運動應特別注意患側肩關節的外展、外旋活動,防止肩關節攣縮疼痛。

  ②主動運動:患者肢體有肌力后,應及時開展主動運動。床上主動活動及起坐訓練:有些腦血管病患者最初將自身看作整個肢體的癱瘓,而不僅僅是一側癱 瘓,感到全身完全無力。克服這種感覺的方法首先是幫助患者學會運用健側肢體在床上移動身體,同時可作仰臥位的肢體伸屈動作。患者是在清醒狀態,應當及早抬 高床頭。對此耐受較好時,坐在床上作肢體功能鍛煉,如拉繩拉物,練習仰臥起坐,仰臥伸手、抬腿使緊縮的肌肉被有力地牽拉,以增加活動范圍。床邊鍛煉:應逐 漸使患者學著在床邊坐起來,方法是患者可蜷縮其健側,而后用健側下肢置于患側下肢之下,使患肢從床邊往下放,用健側上肢支撐著坐起來。此時患者是利用視覺 傳入和健側上肢的本體感覺傳入進行充分地學習和訓練坐位平衡,學會坐位平衡后,進行站立平衡的學習就容易多了。站立鍛煉:能在床邊鍛煉后,及時創造條件達 到扶人拐自立或靠墻自立,繼而離床在室內外活動。

  ③物理療法和針灸治療。

  ④醫療體育療法:機體的協調是由于頻繁而多次重復訓練產生的,當肢體癱瘓后就會使協調喪失。所以,每完成一個復雜的協調運動之前,必須具有執行每個 簡單分解動作的能力。只有從簡單到復雜,循序漸進,持久的重復訓練才能使這些肌肉成為正常活動的一部分。對癱瘓的肌群通過主動-輔助、主動、主動抗重力及 抗阻力等運動而使每一組肌肉得到進步,由簡單到復雜,通過多次的重復體育鍛煉,會使肢體的功能逐漸協調。

史上全明星資料
主站蜘蛛池模板: 成人激情视频在线观看 | 无码性午夜视频在线观看 | 丰满少妇人妻无码超清 | 日本高清不卡中文字幕视频 | 亚洲男人的天堂一区二区无码 | 亚洲国产av美女网 | 丰满人妻被| 激战丰满肥臀大屁股熟妇鱼殊无弹窗全文阅读 | 国产一区飘 | 亚洲另类小说国产精品 | 激情久久久久久久久久 | 亚洲欧美经典 | 亚洲无码视频网站 | 中文字幕亚洲情99在线 | 国产午夜福利院757视频 | 日韩精品一区二区三区高清免费 | 国产精品第一二三区 | 97成人无码免费一区二区中文 | 国产综合亚洲日韩中文 | 又爽又黄又湿在线网站免费 | 四虎成人精品国产永久免费无码 | 国产精品va在线观看丝瓜影院 | 成人性生| 精品欧美一区二区在线观看欧美熟 | 亚洲国产一区二区在线观看 | 91网站免费在线观看 | 久久精品国麻豆 | 精品国产一区二区av片 | 成人无码国产一区二区 | 国产强奷在线播放免费不卡 | 无码免费视频免费播放 | 内射视频 | 日韩一线无码av毛 | 韩国三级电影在线免费 | 黄色一级在线视频 | 亚洲国产综合人成综合网站 | 久久精品国产亚洲精品 | 无码人妻蜜桃一区二区红楼影视 | 欧美a级毛欧美1级a大片式放 | 亚洲av成人波多野一区二区三区 | 国产精品污www在线观看 |