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如何治療腦出血后遺癥

  腦出血后遺癥指的是一般腦出血后,引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙,雖經治療仍留有不同程度的后遺癥。腦出血后遺癥的癥狀最常見的是偏癱,具體表現為一側肢體肌力減退,活動不利或完全不能活動,常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知,有時還可伴有同側的視野缺損。

  如何治療腦出血后遺癥?

  一、藥物治療

  1、注意合理用藥:由于腦溢血后遺癥患者往往同時患有幾種病或多種癥狀,本來醫生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過多、過亂的應用藥物,對胃、肝、腎或造血系統有可能產生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題。

  2、繼續用抗血小板聚集、改善腦循環及腦代謝的中西藥治療,可在神經內科醫師指導下服用。

  3、根據病情的需要主要補充多種維生素。另外,護肝藥物如肌苷為細胞激活劑,在體內提高ATP的水平,轉變為多種核苷酸,參與能量代謝和蛋白質合成。用中藥可達到活血化瘀、理氣功效,如丹參、黃芪等。

  4、改善肝功能和抗肝纖維化:肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害,應按照肝炎的治療原則給予中西藥結合治療。

  二、康復治療

  1、偏癱病人應注意將患肢放在功能位置,關節每天被動活動至少兩次,病情穩定后,盡早進行坐位、立位、行走及強化上肢伸展運動,增加運動量,持之以恒。

  2、防止腦卒中再發,在恢復期預防再發很有意義。因為腦卒中可以突然再發,發作次數越多,每次的后遺癥加起來,預后就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發,應注意血壓平穩,食入量適宜,心臟、肺部有無合并癥等。

  三、適當輔助治療幫助恢復

  針灸、按摩、理療、體療等配合治療。

  四、肢體鍛煉

  腦出血后遺癥最常見的表現就是偏癱。偏癱病人應注意將患肢放在功能位置,關節每天被動活動至少兩次,病情穩定后,盡早進行坐位、立位、行走及強化上肢伸展運動,增加運動量,持之以恒。

  五、抗痙攣治療

  如果存在肌張力高,需要進行系統的抗痙攣治療,措施包括良肢位擺放、佩戴支具、調整康復訓練方法、服用抗痙攣藥物、肉毒毒素治療等。

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