拇外翻是臨床比較常見的骨科疾病之一，很多年輕女性由于長期穿高跟鞋，腳部壓力過大而引發(fā)，這就需要我們做好拇外翻的治療，避免疾病惡化給患者帶來更大的病痛，下面我們一起看看如何治療拇外翻疾病。

　　1、非手術(shù)療法

　　拇外翻早期病變而疼痛較輕的患者，可考慮非手術(shù)治療;常見方法包括穿著前部寬大的跟高不超過2.5cm的鞋、按摩、經(jīng)常向足內(nèi)側(cè)搬動拇指、鍛煉足肌、熱敷、赤足在沙灘上行走等，對治療及校正拇外翻有一定功效;體操可校正拇外翻，其方法是在兩側(cè)第1趾上套橡皮帶做左右相反方向的牽引動作，每次5~10分鐘，每日2次。在骨突周圍放一些軟墊，以減輕對拇趾的壓力及摩擦。若疼痛局限于拇囊炎或跖趾關(guān)節(jié)，可行痛處穿刺排液，局部注入類固醇劑。

　　2、手術(shù)療法

　　改良McBride手術(shù)

　　適應(yīng)證：青年及中年，畸形不嚴重，第1跖骨較短，而無拇趾跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的拇外翻患者，此手術(shù)包括：拇收肌自近節(jié)趾骨的止點向第1跖骨頭外側(cè)移位，外側(cè)關(guān)節(jié)囊切開，拇囊炎骨突切除及內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮。

　　Keller關(guān)節(jié)切除成形術(shù)

　　適應(yīng)證：中重度拇外翻(30°～45°)并有骨關(guān)節(jié)炎，年齡55～70歲，拇趾僵硬者及老年活動少的拇外翻患者，是治療拇外翻最常用的術(shù)式之一。Keller手術(shù)包括軟組織松解，內(nèi)側(cè)突切除及近節(jié)趾骨截除術(shù)3部分，此手術(shù)可矯正畸形與解除拇趾疼痛，但術(shù)后數(shù)月至1年內(nèi)拇趾粗而軟弱無力，以后拇跖趾關(guān)節(jié)活動范圍亦較小，術(shù)前應(yīng)向病人解釋清楚。

　　跖骨頸斜行嵌插截骨術(shù)

　　適應(yīng)證：本手術(shù)以截骨為主，術(shù)后可獲得良好的形態(tài)和功能。適用于無明顯的跖趾骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)僵硬第1跖骨較長者。

　　小切口截骨術(shù)

　　小切口截骨術(shù)治療拇外翻的方法在歐美被許多足外科醫(yī)生所推薦，該方法專業(yè)技術(shù)要求高，但由于創(chuàng)傷小，不需內(nèi)固定，病人可以早期下地活動，痛苦小，恢復(fù)快。

　　手術(shù)可在局麻下進行，首先用小圓刀在拇趾近節(jié)趾骨近端內(nèi)側(cè)做約1cm切口，直達趾骨，骨膜剝離器從遠端向近端在拇囊和內(nèi)側(cè)跖骨頭之間分離關(guān)節(jié)囊，用磨鉆磨去跖骨頭內(nèi)側(cè)突，并用骨銼銼平跖骨頭內(nèi)側(cè)。然后在第1跖骨頭頸內(nèi)側(cè)做約O.5cm切口，直達跖骨，用削磨鉆從遠端向近端做一<30°的斜行截骨，背側(cè)向跖側(cè)截骨角度成5°～10°。截骨完后用手法將遠端跖骨塊由內(nèi)向外推開約一骨皮質(zhì)。并使截骨遠端不向背側(cè)移位，同時整復(fù)脫位的跖趾關(guān)節(jié)，并理順拇伸肌腱。最后沖洗切口后加壓包扎，并在第1、2趾蹼間置入直徑約為2cm長的圓柱狀繃帶卷，將拇趾固定在內(nèi)翻5°～10°位，通過踝關(guān)節(jié)的“8”字形包扎，外用粘膏從足背內(nèi)側(cè)通過第1、2趾蹼間，繞過足跖內(nèi)側(cè)到足背“8”字形，將拇趾保持在內(nèi)翻位。術(shù)后穿硬底、前開口的矯正鞋，可適當下地活動，直至6周左右骨質(zhì)愈合。

　　溫馨提示

　　拇外翻的護理需要進高鈣食品，以保證骨質(zhì)代謝的正常需要。拇外翻患者需要多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時補充鈣劑。注意蛋白質(zhì)的攝入要有限度，食物中過高的蛋白質(zhì)會促進鈣從體內(nèi)排出。

　　【參考文獻：《防治骨關(guān)節(jié) 遠離關(guān)節(jié)痛》、《骨科術(shù)后康復(fù)指南》】