皮肌炎的確切病因尚不夠清楚，可能為病毒感染，機體免疫異常對自我的異常識別以及血管病變，三者亦可能有相互聯系，例如橫紋肌纖維的慢病毒感染可導致肌纖維抗原性的改變，被免疫系統誤認為"異已"，從而產生血管炎而發生本病。皮肌炎的確診需要做哪些化驗檢查，下面專家介紹皮肌炎的需要做的化驗檢查。
1、免疫學檢測
2、尿肌酸排泄量增加
3、血清肌漿酶測定
4、肌電圖改變：呈肌原性萎縮相，常見的為失神經纖維性顫動，病變肌肉示失神經現象，呈現不規則不隨意的放電波形，罹患肌肉不是全部肌纖維同樣受累，其中多半有正常的肌纖維散在，輕用力時呈短時限的多相運動單位，最大用力時呈低電壓干擾相多波增加。
5、組織學改變
(1)肌肉改變 肌肉廣泛或部分地受侵犯，肌纖維初期呈腫脹，橫紋消失，肌漿透明化，肌纖維膜細胞核增加，肌纖維分離，斷裂，在進行性病變中肌纖維可呈玻璃樣，顆粒狀，空泡狀等變性，有時甚至壞死，或肌肉結構完全消失代以結締組織，有時可見鈣質沉著，間質示炎癥性改變，血管擴張，內膜增厚，管腔狹窄，甚至栓塞，血管周圍有淋巴細胞伴同漿細胞和組織細胞浸潤，主要發生在橫紋肌中，有些病例平滑和心肌也可發生相同病變。
(2)皮膚改變 在初期水腫性紅斑階段，可見表皮角化，棘層萎縮，釘突消失，基底細胞液化變性，真皮全層粘液性水腫，血管擴張，周圍為主淋巴細胞浸潤，間有少許組織細胞，有色素失禁，在進行性病變中，膠原纖維腫脹，均質化和硬化，血管壁增厚，皮下脂肪組織粘液樣變性，鈣質沉著，表皮進一步萎縮，皮膚附什亦萎縮。
6、其他
肌紅蛋白存在于骨骼和心肌中，政黨人血和尿中僅有少量肌紅蛋白，嚴重的肌損傷可釋放大量的肌紅蛋白，血清肌紅蛋白測定可作為衡量疾病活動程度的指標，尿中出現可見的血紅蛋白樣色素;病情加重時排出增多，緩解時減少，亦有報導尿3-甲基組氨酸排出增多為肌肉損傷的標志，缺點是無特異性。