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臨床上診斷帕金森的標準有哪些呢

帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經系統變性疾病,主要影響中老年人,多在50歲以后發病。其運動癥狀表現為靜止時肢體不自主地震顫,肌強直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等,晚期會導致患者生活不能自理。與此同時,病人的非運動癥狀, 如心理方面的問題如抑郁、焦慮等也給病人及家屬帶來較大負擔。帕金森有哪些診斷的標準呢?

帕金森病特點:

帕金森病患者無腦外傷、腦血管疾病、病毒感染、一氧化碳中毒、金屬中毒等誘因;無眼外肌麻痹、小腦征、體位性低血壓、錐體系損害和肌萎縮等體征;左旋多巴治療有效。

輔助檢查明確診斷:

腦脊液檢查:檢查可見多巴胺代謝產物即高香草酸降低,腦脊液中生長抑素、氨基丁酸等含量減低。

帕金森病患者主要表現為動作遲緩、靜止性震顫、肌強直等。只考慮癥狀不能診斷帕金森,其臨床診斷標準有這幾個:

帕金森病患者應具備的癥狀:

靜止性震顫、運動遲緩、齒輪樣肌強直、姿勢反射障礙,患者應該具備上述至少2個癥狀。

尿液檢查:尿中高香草酸降低。

正電子發射斷層掃描檢查:顯示紋狀體多巴胺轉運載體功能顯著降低、多巴胺遞質合成減少和D2型多巴胺受體活性在早期超敏,后期低敏。

分子生物學檢查:可檢測出腦脊液和尿中HVA含量降低,DNA印跡技術在少數家族性PD患者可能會發現基因突變。

腦CT檢查:一般無特征性改變,年齡大的患者可見腦萎縮、腦室擴大,部分患者可見腦腔隙性硬化灶。

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