正常成人每天對碘的最低需要量約為100~150μg,若碘攝入過量就很容易引發高碘性甲狀腺腫大。高碘性甲狀腺腫大臨床特征是多種多樣的,較甲減更常見。多數高碘性甲狀腺腫患者的甲狀腺功能多數正常,部分患者可出現甲減或亞臨床甲減。該病在解除碘對甲狀腺激素合成與釋放的抑制后,可基本恢復。
高碘性甲狀腺腫大的臨床特征
1、高碘性甲狀腺腫大病人24h
甲狀腺吸碘率下降,一般低于10%,這是高碘性甲狀腺腫大的癥狀形式之一。
2、高碘性甲狀腺腫大的癥狀有甲狀腺腫大
其多呈彌漫型,與低碘性甲狀腺腫大相比質地較韌,觸診時比較容易同低碘性甲狀腺腫相鑒別。新生兒高碘甲狀腺腫可壓迫氣管,甚至窒息。
3、長期高碘攝入可有自身免疫過程增強的改變
如:出現自身免疫抗體,自身免疫性疾病或甲狀腺自身免疫疾病的發病率增高,甲狀腺癌(甲狀腺癌【譯】:最常見的甲狀腺惡性腫瘤,除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞。)的發病增多。
4、高碘性甲狀腺腫大的癥狀
多數報道血清t3、t4、tsh 正常,也有報道t4 低、tsh 高,出現甲減或亞臨床甲減,但在高碘病區的絕大多數的人群,包括甲狀腺腫大病人在內,其甲狀腺功能多數正常。
5、高碘與智力發育
一些學者觀察到高碘致兒童智商水平下降,而另一些學者則未觀察到高碘對兒童智商有影響。不同學者對高碘對兒童智商影響的評價并不一致,造成高碘對智商影響結果不一致的原因很多:智力測定的方法不相同;高碘地區劃分的不統一;對照區選擇的不同;高碘區與對照區碘營養狀況各不相同等等。
6、對高碘的攝入有較強的耐受性
在水源性高碘甲狀腺腫病區有報道說,在未采取任何干預措施的情況下,兒童期的高碘甲狀腺腫進入成年期后多自行消退,顯示人們對高碘的攝入有較強的耐受性。
溫馨提示
甲狀腺腫大的程度依病情不同及個體差異,表現有輕有重。腫大程度的劃分標準不盡一致,通常分為3度:輕度(Ⅰ度)、中度(Ⅱ度)和重度 (Ⅲ度)。病情嚴重者可導致甲亢危象,搶救不及時常可危機生命,在通過上文了解甲狀腺腫大的相關癥狀后,大家要提高警惕,盡早對癥治療。