皮炎是常見的皮膚炎癥疾病之一，臨床上一般分為異位性皮炎、脂溢性皮炎、神經性皮炎、化妝品皮炎、接觸性皮炎、日光性皮炎等6大類，由于不同類型的皮炎癥狀不同，治療方法也不一樣，因此我們要注意做好該疾病的診斷鑒別，下面我們一起看看關于皮炎的診斷方法介紹。

　　1、異位性皮炎的診斷

　　1.脂溢性皮炎：本病一般有家族史，皮損常發生在頭、面、胸背中上部及腋窩等皮脂分泌多的部位，損害為鮮紅或黃紅色斑，上覆油膩性鱗屑，血清IgE正常。

　　2.濕疹：常無家族史，無一定好發部位。

　　3.慢性單純性苔蘚：皮損為苔蘚樣變和多角形扁平丘疹，無個人和家族遺傳過敏史，無特殊的皮損和發生發展規律，無血清和皮膚點刺試驗的異常發現。

　　2、脂溢性皮炎的診斷

　　根據臨床表現對嬰兒期異位性皮炎可以作出診斷，而其它期異位性皮炎，還須結合輔助檢查方能作出診斷。

　　本病同嬰兒濕疹鑒別，關鍵為于前者有“異位性”，而后者無此表現。

　　異位性皮炎還應與嬰兒脂溢性皮炎相鑒別，后者多為生后第3～4周開始發病。皮疹為紅斑和油性鱗屑，缺乏多形性特點。好發于頭部，亦可累及眉部、鼻唇溝、耳后、頸部等處。自覺輕癢或不癢。預后良好，往往于數月之內可痊愈。

　　3、神經性皮炎的診斷和鑒別診斷

　　根據臨床好發部位和典型苔蘚樣變損害，無水皰，陣發發劇癢，慢性經過等特點，易作出診斷。但須與下列疾病相鑒別： 慢性濕疹瘙癢病：多見于老年人，常與季節有關，皮損為繼發性。扁平苔蘚：好發于腕部屈面，前臂、小腿伸側、軀干等處、皮疹較大，圓形或多角形，扁平丘疹，中央稍圓，顏色暗紅，淡紫或正常皮色，表面有蠟樣光澤，組織病理學有特殊改變。銀屑病：皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤，上被銀白色鱗屑，剝離鱗屑后，基底有薄膜現象及點狀出血，全身其他部位常見有銀屑病損害。原發性皮膚淀粉樣變：好發于小腿伸側面，皮損為高粱粒至綠豆大之圓形或半球形棕色丘疹，密集成斑塊而不融合，有蠟樣光澤，表面粗糙，觸之不平，組織病理在真皮乳頭部可見淀粉樣蛋白沉積。 >>>皮炎的癥狀有哪些

　　4、化妝品皮炎的診斷

　　化妝品皮炎的診斷并不難：有明確的化妝品接觸史;好發于面部等著妝部位皮膚;皮損呈多形性，紅斑、水腫、丘疹、丘皰疹、水皰、大皰、滲出、糜爛、結痂、肥厚、粗糙、毛細血管擴張、皮膚萎縮、色素沉著等。

　　當然，這些表現不一定同時出現。雖說用化妝品的多為女性，隨著時代的改變，男性用化妝品的也不少，這點是要加以注意的。

　　5、接觸性皮炎的診斷

　　接觸性皮炎可能很像其他類型的皮炎.典型的皮膚改變和接觸史可以幫助診斷,但確診則需要詳細詢問病史和斑貼試驗.必須考慮病人的職業,嗜好,家務,度假,穿戴,外用藥,化妝品及配偶的活動.了解局部致敏原或刺激物的特性和皮損典型分布的規律是有幫助的.初發損害的部位對于判斷病因有重要的價值。

　　用標準組的接觸過敏原作斑貼試驗有診斷價值.斑貼試驗的濃度非常重要,尤其是工業用品或化妝品,可請教有關專家.因為在非常敏感的病人過敏原可使皮疹加重,同時在皮炎急性期進行斑貼試驗可能產生不準確的結果,因此斑貼試驗常在皮疹消退后再做.斑貼試驗陽性并不一定能確定接觸性皮炎的致病因子。在皮炎發病部位有試驗因子接觸史才能明確診斷.由于致敏因子可能不在試驗范圍內,故斑貼試驗陰性也不能排除接觸性皮炎的診斷。

　　6、日光性皮炎的診斷

　　診斷可根據有日曬史，暴露部位皮膚紅腫或出現水皰，發病與季節關系大，自覺燒灼及刺痛感。

　　溫馨提示：

　　皮炎患者的護理時要注意情緒和壓力也會令孩子有搔抓的習慣，使得皮膚更容易惡化。父母對孩子應該盡量給予鼓勵，減少責罵或要求，讓孩子能在沒有壓力的環境中成長。另外異位性皮炎寶寶的抵抗力較差，皮膚濕疹會增加感染的機會。所以寶寶一旦有感染，應該立即去醫院就診，以免癥狀加重。

　　【參考文獻：《皮炎濕疹的診斷與治療》】