健康與我們每個(gè)人都息息相關(guān)，是我們生活中不可缺少的一個(gè)重要組成部分，也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一，關(guān)愛(ài)健康是生命中一個(gè)永恒不變的話題。

　　病因?qū)W

　　急性心包炎　

    急性心包炎可因感染,結(jié)締組織異常,代謝異常,損傷,心肌梗塞或某些藥物引起,或可為非特異性.

　　急性心包炎時(shí)感染可由細(xì)菌,寄生蟲(chóng),原蟲(chóng),病毒或真菌引起.細(xì)菌感染以鏈球菌,葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌為多見(jiàn).在小兒流感嗜血桿菌為常見(jiàn)原因.化膿性心包炎不多見(jiàn),可發(fā)生于感染性心內(nèi)膜炎,肺炎,敗血癥以及貫穿性損傷;心臟手術(shù)后和免疫功能受損的病人.病毒感染以埃可病毒,流感病毒和柯薩奇B病毒為常見(jiàn).在某些城市通過(guò)超聲心動(dòng)圖辨認(rèn)艾滋病為心包積液的最常見(jiàn)原因.艾滋病可因鳥(niǎo)型結(jié)核分枝桿菌屬放線菌屬,真菌或病毒感染,淋巴瘤或卡波西肉瘤等引起心包炎.但心包積液常無(wú)明顯原因.結(jié)核性心包炎起病隱匿,可存在而無(wú)明顯肺部受累.在美國(guó),結(jié)核性心包炎只占急性和亞急性心包炎的5%,但在印度和非洲的某些地區(qū)則占大多數(shù).

　　急性或慢性心包炎亦可由結(jié)締組織(自身免疫)異常如類風(fēng)濕,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病和代謝異常如尿毒癥引起.它亦可由于損傷;即可發(fā)生于心包切開(kāi)術(shù)后(心包切開(kāi)后綜合征),約占心臟手術(shù)的5%~30%.胸腔穿透或非穿透損傷可致心包積血而導(dǎo)致心包炎(有時(shí)導(dǎo)致心包填塞,心導(dǎo)管偶可穿透心肌進(jìn)入心包腔).囊狀主動(dòng)脈瘤或夾層主動(dòng)脈瘤可破裂入心包.

　　急性心肌梗死10%~15%早期可有急性心包炎.后期的梗死后綜合征 (Dressler綜合征)通常發(fā)生于梗死后10天~2個(gè)月,發(fā)生率為1%~3%,其特征為發(fā)熱,心包炎伴心包摩擦音,心包滲出,胸膜炎,胸膜滲出和關(guān)節(jié)痛.偶爾心肌梗死后心臟破裂,造成心包積血.這通常發(fā)生于梗死后1~10天,女性多于男性.

　　急性心包炎可并發(fā)于某些藥物治療時(shí)如普魯卡因酰胺,肼苯噠嗪,異煙肼,二甲麥角新堿(methysergide),苯妥英鈉或抗凝劑.有時(shí)急性心包炎的原因不能肯定,稱非特異性心包炎,但有些病例日后證實(shí)為病毒引起.

　　慢性心包炎　

    其主要亞型為慢性縮窄性心包炎和慢性滲出性心包炎.

　　慢性縮窄性心包炎通常為非特異性的,但幾乎任何急性心包炎均可成為其原因.常見(jiàn)的原因?yàn)榻Y(jié)核或其他感染,新生物,日光或聲音的輻射,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷和心臟手術(shù).風(fēng)濕熱之后極少有縮窄性心包炎.

　　慢性滲出性心包炎通常為非特異性的,但可因結(jié)核桿菌,真菌或新生物引起.在住院病人中大量心包滲出的最常見(jiàn)原因?yàn)檗D(zhuǎn)移性腫瘤如癌腫(特別是肺癌或乳腺癌),肉瘤(特別是黑色素瘤),白血病,淋巴瘤.胸腔腫瘤直接擴(kuò)散亦可發(fā)生;心包的原發(fā)性間皮瘤是少見(jiàn)的.腫瘤侵犯心包時(shí)可有漿液性或血性滲出,可為局限性或廣泛性;如為廣泛性可發(fā)生心包填塞而妨礙心臟功能。