顳下頜關節強直的診斷很多人都不清楚,甚至有些人不知道什么是顳下頜關節強直。顳下頜關節和關節周圍及頜間部位,由于纖維 疤痕 或骨性粘連,致使下頜骨運動障礙或下頜骨不能運動,叫顳下頜關節強直。那么這種病應該如何進行診斷呢?
顳下頜關節強直的臨床特點是如果沒有髁突生長停滯或組織丟失,關節強直不會伴有面部非對稱畸形。這時有診斷意義的特點包括:在單側不完全強直時,張口時頦部中線偏向患側,這是因為對側髁突下降或前行滑動,而患側髁突相對不動造成的;用雙手指放入外耳道或耳屏前,令病人張閉口,可檢查到患側髁突的動度明顯減低或喪失。X線通常有陽性發現,如關節結構不清,髁突及關節間隙位置被較大的不規則X線不透光區所占據。 如果關節強直伴有生長停滯或組織缺失,則臨床畸形明顯。單側病變時,在閉口位頦部中線偏向患側;如病人能輕度張口,下頜偏向患側的現象更為明顯;患側因升支短小而嚼肌顯得比對側豐滿,角前切跡比對側加深。雙側時顯示頦部后縮明顯,面下1/3短小,可檢查到患側髁突的動度明顯減低或喪失。X顯示的下頜骨畸形也很明顯。髁突頸粗大,喙突增大增長,升支短小,增長的下頜角與加深的角前切跡形成明顯對比。
憑明顯而典型的臨床征象可作出初步診斷,但術前必須以X線確診,以制定合理的治療計劃。
顳頜關節強直最常見的原因是外傷,關節結構、肌肉及臨近組織的創傷可引起出血和炎癥,繼爾發生的纖維和骨形成可造成永久性的運動受限。在出生時,創傷可以由產鉗直接作用于關節區或產鉗作用于下頜骨其他部分或臀產引起。隨后發生的創傷同樣可造成關節強直,經常是由于頦部遭受打擊,間接形成關節創傷。