顳下頜關節紊亂綜合征的診斷及易誤診的疾病介紹
診斷
(1)好發于青壯年,女性多見。
(2)一般都有顳下頜關節功能紊亂征的病史。
(3)有關節彈響、疼痛的主訴癥狀,疼痛與下頜運動、咀嚼有關。
(4)檢查時發現顳頜關節運動異常(開口度過大過小,開口型偏斜歪曲)。
(5)X線片檢查:X線片可發現有關節間隙改變和骨質的改變,關節造影可發現關節盤移位、穿孔及關節周圍組織的變化。
(6)關節內窺鏡檢查:可直接觀察關節腔內的病變,根據觀察到的結果直接作出診斷,還可以在鏡下取材做活檢。
易誤診的疾病
(1)頜面部深處腫瘤:可引起開口困難和牙關緊閉,癥狀與顳下頜關節紊亂綜合征相似,容易誤診,如有不恰當的治療,會貽誤腫瘤根治的機會。
(2)顳下頜關節炎:急性化膿性顳下頜關節炎的特點是關節區紅腫、壓痛明顯,且上下牙無法對;類風濕性顳下頜關節炎常伴有全身游走性、多發性關節炎,晚期可發生關節強直。
(3)耳源性疾?。和舛腊X、中耳炎等癥,其疼痛也常放射到關節區并影響開口和咀嚼,診斷時應仔細進行耳科檢查。
(4)還應與頸椎病、莖突過長癥、癔病性牙關緊閉、破傷風牙關緊閉等鑒別。